膝蓋骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期機(jī)械性刺激、代謝異常、炎癥反應(yīng)及遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面失去緩沖作用。關(guān)節(jié)邊緣為代償穩(wěn)定性會(huì)形成骨贅，引發(fā)骨質(zhì)增生。這類患者需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，可通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)展。

2、長(zhǎng)期機(jī)械性刺激

長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)量的人群，膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期承受過(guò)大壓力，軟骨在反復(fù)摩擦中受損。關(guān)節(jié)為適應(yīng)力學(xué)負(fù)荷會(huì)異常增生骨質(zhì)，常見于運(yùn)動(dòng)員和體力勞動(dòng)者。建議使用護(hù)膝分散壓力，避免單側(cè)肢體過(guò)度負(fù)重。

3、代謝異常

鈣磷代謝紊亂或維生素D缺乏可能導(dǎo)致異常鈣鹽沉積，在關(guān)節(jié)邊緣形成骨性突起。這類患者常伴有骨質(zhì)疏松，需檢測(cè)血鈣、堿性磷酸酶等指標(biāo)。日?？蛇m量補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、炎癥反應(yīng)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥會(huì)破壞關(guān)節(jié)滑膜，刺激成骨細(xì)胞異?；罨?。炎癥因子持續(xù)釋放加速軟骨下骨硬化，形成唇樣增生。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。

5、遺傳因素

部分患者存在COL2A1等基因突變，導(dǎo)致膠原蛋白合成異常，關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育不良。這類患者發(fā)病年齡較早，可能有家族聚集現(xiàn)象。建議直系親屬定期進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲篩查，早期發(fā)現(xiàn)可嘗試玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療。

膝蓋骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐位。飲食上可增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，疼痛發(fā)作期可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或明顯畸形，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或截骨矯形術(shù)等治療。