痢疾可能會反復發(fā)作，主要與治療不徹底、免疫力低下、飲食衛(wèi)生不良等因素有關。

痢疾反復發(fā)作常見于未規(guī)范完成抗生素療程的患者。志賀菌屬等病原體未被完全清除時，殘存細菌可重新繁殖導致癥狀復發(fā)。部分患者因自行停藥或劑量不足，使細菌產生耐藥性，增加復發(fā)概率。免疫功能低下人群如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者，腸道黏膜防御能力減弱，更易發(fā)生重復感染。日常飲食中攝入被污染的水源或食物，或接觸患者排泄物后未徹底清潔雙手，均可導致病原體再次侵入。

少數(shù)患者存在慢性帶菌狀態(tài)，即使癥狀消失后仍持續(xù)排菌，成為潛在傳染源。這類人群可能無明顯不適，但糞便培養(yǎng)可檢出病原體。某些特殊菌株如福氏志賀菌易在腸道形成生物膜，對抗生素滲透產生屏障作用。遺傳因素如特定HLA基因型可能影響機體清除病原體的能力。合并腸道寄生蟲感染或炎癥性腸病時，腸道環(huán)境改變也可能促進痢疾復發(fā)。

預防痢疾復發(fā)需嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，不可隨意增減藥量。日常注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，餐具定期煮沸消毒。接觸公共場所物品后及時用肥皂洗手，特別在如廁后和進食前。慢性帶菌者應定期復查糞便培養(yǎng)，必要時接受二次治療。增強免疫力可通過適量補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)腹瀉、里急后重等癥狀時及時就醫(yī)，進行糞便常規(guī)和病原學檢查，明確診斷后針對性用藥。兒童及老年人更需加強防護，必要時可接種痢疾疫苗。