伊曲康唑膠囊可用于治療灰指甲，屬于抗真菌藥物，適用于由皮膚癬菌、酵母菌等引起的甲真菌病。

1、藥物作用機(jī)制

伊曲康唑膠囊通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成，破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，對(duì)皮膚癬菌、念珠菌等病原真菌具有廣譜抗菌活性。其脂溶性特點(diǎn)使藥物能長(zhǎng)時(shí)間滯留于甲板中，適合治療甲真菌感染。

2、適應(yīng)證范圍

主要用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌引起的遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型灰指甲，對(duì)白色念珠菌等酵母菌導(dǎo)致的甲真菌病也有效。不適用于非真菌性甲病或?qū)θ蝾愃幬?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/h07x57ryk2y0vrt.html" target="_blank">過(guò)敏者。

3、治療方案選擇

采用沖擊療法時(shí)，每日2次每次200mg，連續(xù)服藥1周后停藥3周為1個(gè)周期。手指甲感染需2-3個(gè)周期，腳趾甲感染需3-4個(gè)周期。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與特非那定等藥物聯(lián)用。

4、藥物相互作用

與利福平、苯妥英鈉合用會(huì)降低伊曲康唑血藥濃度，與咪達(dá)唑侖、環(huán)孢素聯(lián)用可能增加后者毒性。胃酸減少類藥物會(huì)影響其吸收，需間隔2小時(shí)服用。

5、不良反應(yīng)管理

可能出現(xiàn)胃腸不適、頭痛、皮疹等反應(yīng)，肝功能異常發(fā)生率約3-7%。治療前及每個(gè)療程后應(yīng)檢查肝功能，出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高需停藥。孕婦及心功能不全者禁用。

使用伊曲康唑膠囊治療灰指甲期間，應(yīng)保持患甲清潔干燥，避免與他人共用指甲剪等物品。穿透氣鞋襪并定期消毒，治療結(jié)束后仍需持續(xù)觀察3-6個(gè)月直至健康指甲完全長(zhǎng)出。日常注意避免赤足行走于公共潮濕場(chǎng)所，發(fā)現(xiàn)新發(fā)甲分離或變色應(yīng)及時(shí)復(fù)診。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需加強(qiáng)血糖控制，以降低復(fù)發(fā)概率。