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超聲內(nèi)鏡在胰腺癌診治中的價(jià)值

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胰腺癌有著根治切除率低、臨床治療效果差、5年生存率低等特點(diǎn),因此其早期診斷對(duì)預(yù)后有重要價(jià)值。

近年來(lái),隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用到腫瘤診治工作中,胰腺癌的早期診斷率也得到逐漸提高,尤其是將超聲與內(nèi)鏡結(jié)合的超聲內(nèi)鏡,可使高頻探頭通過(guò)內(nèi)鏡孔道緊貼胃十二指腸壁,避免了回聲衰減和腸道氣體干擾,大大提高了對(duì)早期胰腺癌的診斷率。

有報(bào)道顯示,超聲內(nèi)鏡在檢查小胰腺癌時(shí)比CT和MRI更為準(zhǔn)確,最小可檢查出直徑僅5mm且其他方法無(wú)法檢出的胰腺腫塊。但EUS識(shí)別其性能特征的準(zhǔn)確性會(huì)隨著腫瘤直徑的增大而降低,超聲內(nèi)鏡評(píng)估直徑≤3cm胰腺癌的準(zhǔn)確率達(dá)90%,但對(duì)于直徑>3cm者準(zhǔn)確率僅30%。

超聲內(nèi)鏡可以探測(cè)腫瘤浸潤(rùn)的深度、范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,有利于判斷胰腺癌的分期。其中,小探頭管道內(nèi)超聲的應(yīng)用進(jìn)一步提高了胰腺癌診斷的準(zhǔn)確率;有試驗(yàn)顯示,定量?jī)?nèi)鏡下超聲彈性描述法通過(guò)計(jì)算彈性商值(B/A,其中B和A分別代表對(duì)照和胰腺病灶的超聲彈性值)顯示,該值在胰腺癌中顯著高于炎性腫塊,對(duì)胰腺癌診斷的敏感性、特異性分別為100%、92%,有利于胰腺實(shí)性包塊的鑒別及對(duì)硬度的評(píng)價(jià)。

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胰腺癌會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
胰腺癌還是屬于惡性腫瘤的。惡性腫瘤的特點(diǎn)就是有這種復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的一些風(fēng)險(xiǎn),胰腺癌在外科手術(shù)治療之后,也有一定的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),因此在術(shù)后需要定期的去監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物以及胰腺相關(guān)的影像學(xué)檢查,包括核磁或ct,去關(guān)注切除部位的一個(gè)改變,有沒(méi)有胰腺腫物的一個(gè)復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移。另外也需要結(jié)合術(shù)后的病理去看胰腺癌的一個(gè)具體分期,可能還需要做術(shù)后的一些相關(guān)的治療,包括化療,放療去減少胰腺癌的一個(gè)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。在完善上述的治療之后,也需要定期的去做一些檢查,監(jiān)測(cè)胰腺術(shù)后的一個(gè)變化,如果發(fā)現(xiàn)了早期的病變要及早的進(jìn)行處理,這樣就可以避免在術(shù)后發(fā)生這樣復(fù)發(fā),通常復(fù)發(fā)的高發(fā)的一個(gè)年限就是在術(shù)后的五年內(nèi),所以需要根據(jù)醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)變化。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2021-12-30

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胰腺腫瘤是怎么形成的
胰腺腫瘤的原因,到目前為止全世界也還沒(méi)有很清晰的闡述出來(lái),有一些具體的危險(xiǎn)因素。第一,遺傳因素的影響,有的人有腫瘤的家族史,近親屬得過(guò)腫瘤,可能本身癌的基因就比較活躍,抑癌基因相對(duì)的功能就比較弱,這種病人如果有外界的不良刺激,就容易得胰腺的腫瘤。第二,胰腺既往的疾病,比方慢性的胰腺炎、胰腺囊腫或者得過(guò)胰腺膿腫、胰腺的囊腺瘤等,持續(xù)、反復(fù)的炎癥刺激,導(dǎo)致胰腺、腺管的細(xì)胞反復(fù)的增生、修補(bǔ),容易出現(xiàn)基因的錯(cuò)配,這個(gè)時(shí)候也導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。第三,平時(shí)飲食和生活中不注意,比方長(zhǎng)期的吸煙,有權(quán)威的文獻(xiàn)指出,長(zhǎng)期吸煙是胰腺腫瘤的獨(dú)立致病危險(xiǎn)因素,吸煙、飲酒,或者是長(zhǎng)期的吃高蛋白質(zhì)飲食,或者是飽和脂肪酸的含量增高,都可能會(huì)導(dǎo)致胰腺腫瘤的發(fā)生。還有一些食物里面有致癌物,比方亞硝胺或者是3,4-苯并芘,或者霉菌的食物,都可能會(huì)造成胰腺腫瘤的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2021-06-25

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得了胰腺癌會(huì)遺傳嗎
胰腺癌與遺傳相關(guān),以下兩點(diǎn)可以證實(shí):首先,胰腺腫瘤行成過(guò)程伴隨著顯性突變的累積,其次,那些遺傳了基因突變的個(gè)體,發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。有四類基因參與了胰腺癌的發(fā)生:癌基因、抑癌基因、基因組維護(hù)基因和組織維護(hù)基因。
胰腺癌致死原因有哪些
胰腺癌現(xiàn)在是治療效果很不好的惡性腫瘤,早期胰腺癌治療效果尚好,而中晚期病人經(jīng)常一年不到就死亡,死因的原因當(dāng)然也都是胰腺癌導(dǎo)致的,今天我們來(lái)說(shuō)說(shuō)胰腺癌致死原因都有哪些。
如何查出胰腺癌的發(fā)病
胰腺癌怎么檢查,胰腺癌是惡性程度非常高的腫瘤,有癌王之稱。這種腫瘤治療很困難,比一般的腫瘤治療更加麻煩。意見(jiàn)建議:至于治療要根據(jù)你身體的情況.如何查出胰腺癌,針對(duì)個(gè)人的病理表現(xiàn)不同,進(jìn)行檢查。
引發(fā)胰腺癌原因有哪些
日常生活中,人類對(duì)癌癥的發(fā)生有著強(qiáng)烈的抵觸心理,胰腺癌也并不例外。胰腺癌在目前是非常常見(jiàn)的一種疾病,它的到來(lái)對(duì)患者身心上的威脅是不容忽視的。很多人們都在盡可能避免它的發(fā)生,殊不知不經(jīng)意的一些小習(xí)慣正中它的下懷,從而導(dǎo)致胰腺癌的侵害。引發(fā)胰腺癌原因有以下幾種:
什么是胰腺導(dǎo)管腺癌
胰腺的導(dǎo)管腺癌是胰腺癌的主要腫瘤類型,占80%~90%的胰腺癌應(yīng)該都是導(dǎo)管腺癌。從病理學(xué)角度講,導(dǎo)管腺癌是指癌的組織里,看到了導(dǎo)管上皮來(lái)源的細(xì)胞成分,稱之為導(dǎo)管腺癌。胰腺的導(dǎo)管腺癌癌組織中,除了導(dǎo)管上皮細(xì)胞成分之外,還有大量的纖維組織。這種纖維組織的存在,造成了胰腺癌血供比較差,化療藥物的進(jìn)入比較困難,預(yù)后也會(huì)比較差,治療效果也不理想。所以它是惡性腫瘤里,比較差的一種腫瘤形式。導(dǎo)管起源的胰腺癌,還有其它幾種罕見(jiàn)的形式,發(fā)生的比例比較低。一種是巨細(xì)胞癌,也叫多形性癌;還有一種是腺鱗癌;還有一種是粘液癌。這都是導(dǎo)管起源胰腺癌的少見(jiàn)類型。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-06-05

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胰頭癌化療期間的注意事項(xiàng)
首先,如果出現(xiàn)了白細(xì)胞抑制,需要及時(shí)?;熕帲∏槭褂脧陌准?xì)胞、促骨髓細(xì)胞生長(zhǎng)的藥物;其次,為了防止出現(xiàn)過(guò)敏以及休克等,需要借助藥物提前做好預(yù)防工作。胰頭癌化療主要會(huì)出現(xiàn),局部和全身的反應(yīng),以及近期和遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,在早期全身反應(yīng)主要是,一個(gè)是消化道癥狀,一個(gè)是白細(xì)胞的減低,消化道癥狀主要會(huì)出現(xiàn),最嚴(yán)重的頻繁的頑固性的嘔吐,嘔吐非常劇烈,大量的這種食物、膽汁、胃液消化液的呃逆、嘔吐,極大的影響病人的這種生活狀態(tài),白細(xì)胞抑制,在腫瘤化療期間是非常嚴(yán)重的,甚至是一種致死性的,如果出現(xiàn)這種白細(xì)胞抑制,可能要及時(shí)的停藥,?;熕帲⑶乙眠@種促白細(xì)胞,促骨髓細(xì)胞生長(zhǎng)的這種藥物,來(lái)提高的白細(xì)胞水平,提高免疫力,抵抗外界的這種感染的風(fēng)險(xiǎn)。局部并發(fā)癥主要是指的化療藥,在應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏、休克或者局部的這種脈管炎、血管炎,通過(guò)藥物的這種提早的預(yù)防,以及活血化淤,局部熱敷,盡可能消除血管炎、脈管炎也可以采取這種中心置管的方式,使這個(gè)化療藥物,盡可能的對(duì)周?chē)艿拇碳?,降到最少的程度。遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要指的是,骨髓抑制和免疫功能的抑制,以及這種對(duì)生殖系統(tǒng)的影響,對(duì)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,這些并發(fā)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-03-05

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胰腺癌化療的副作用有哪些
化療是胰腺癌十分重要的輔助治療手段,但它可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些副作用,比如惡心、嘔吐、食欲減退、便秘、腹瀉、口腔炎癥以及白細(xì)胞下降等,以上不適癥狀可通過(guò)藥物等方式進(jìn)行改善。
如何控制胰腺癌腹水
胰腺癌產(chǎn)生的腹水可以分為兩大類:第一大類一般是患者情況已經(jīng)非常差,產(chǎn)生了營(yíng)養(yǎng)不良性的腹水,這時(shí)候可以通過(guò)控制患者的白蛋白水平,積極輸出白蛋白從而控制腹水。第二類是癌性腹水,這時(shí)候已經(jīng)是晚期,一般沒(méi)有根治的方法,只能通過(guò)對(duì)癥的治療來(lái)緩解。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2018-09-21

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02:35
胰腺癌嚴(yán)重嗎
胰腺癌本身屬于一種惡性腫瘤,而且是一種惡性程度非常高的腫瘤。所以,對(duì)于胰腺癌來(lái)說(shuō),應(yīng)該可以說(shuō)是一種很?chē)?yán)重的疾病。對(duì)于胰腺癌患者來(lái)說(shuō),現(xiàn)在最主要的治療手段,就是通過(guò)手術(shù)治療的方式。但是,對(duì)于即使是可以進(jìn)行手術(shù)的胰腺癌患者來(lái)說(shuō),其復(fù)發(fā)率也是非常高的。胰腺癌患者,總體的五年生存率,最好的也就是到20%左右。而大多數(shù)的腫瘤患者,在做完手術(shù)以后,其五年的生存率其實(shí)不到10%。除了針對(duì)胰腺癌患者的手術(shù)治療以外,現(xiàn)在還有很多放療以及化療,包括分子靶向治療、免疫增強(qiáng),也包括中醫(yī)治療這些治療方法。但是,即使是給患者加上靶向藥物治療以后,病變也只是能夠得到一定的控制。所以,從治療效果方面來(lái)講,胰腺癌也應(yīng)該是非常嚴(yán)重的疾病。
01:58
胰腺癌轉(zhuǎn)移途徑
胰腺癌是在臨床里面,屬于惡性程度比較高的一種癌癥。一般情況下,胰腺癌患者的生存率比較低。有相當(dāng)一部分的癌癥說(shuō)的是五年生存率,但是,對(duì)于胰腺癌或者是膽管癌來(lái)說(shuō),是兩年的生存率,由此可見(jiàn),胰腺癌的生存率是很低的。胰腺癌這種疾病,一旦發(fā)生以后,特別容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,胰腺癌患者可以出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移,以及血行轉(zhuǎn)移的情況。在臨床里面,最多見(jiàn)的就是出現(xiàn)局部轉(zhuǎn)移的患者,因?yàn)樵谝认俚闹車(chē)?,比如有胃有結(jié)腸,最容易就會(huì)侵犯到患者胃和結(jié)腸的部位;還有就是可以出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的情況,淋巴轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到肝臟,甚至轉(zhuǎn)移到全身的各個(gè)地方。胰腺癌患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的幾率比較高,所以,患者得了胰腺癌以后,應(yīng)該在早期,就進(jìn)行治療,避免發(fā)展變快。
02:05
胰腺癌化療后注意事項(xiàng)
近幾年以來(lái),化療方案對(duì)于胰腺癌的療效,越來(lái)越好。所以,通常情況下,在做完胰腺癌手術(shù)以后,會(huì)選擇一些化療方案,為患者進(jìn)行治療。一般情況下,患有胰腺癌的病人,在術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間,會(huì)比較長(zhǎng),因?yàn)槭中g(shù)的創(chuàng)傷太大,化療以后的副作用,就會(huì)比其他的癌癥患者的反應(yīng),還會(huì)更加嚴(yán)重。所以,胰腺癌患者術(shù)后的護(hù)理和注意事項(xiàng),非常重要。胰腺癌化療后,一定要叮囑患者避免受涼,避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。另外,胰腺癌化療后,患者一定要注意保暖,在飲食上,一定要注意清淡飲食,而且堅(jiān)決不能飲酒,也不能抽煙。除此之外,胰腺癌化療后,還要定期復(fù)查血常規(guī),以及肝、腎功能的一些指標(biāo),如果患者出現(xiàn)血各種化驗(yàn)有異常的情況,就要請(qǐng)臨床大夫進(jìn)行對(duì)應(yīng)的處理。
01:54
胰腺癌的癥狀
胰腺癌常見(jiàn)臨床癥狀是上腹部疼痛、飽脹不適、黃疸、食欲降低和消瘦等。第一,上腹疼痛、不適,常為胰腺癌首發(fā)癥狀。早期因腫塊壓迫胰管,使胰管不同程度的梗阻、擴(kuò)張、扭曲及壓力增高,出現(xiàn)上腹不適或隱痛、鈍痛、脹痛。第二,黃疸,特點(diǎn)是進(jìn)行性加重,由于癌腫壓迫或浸潤(rùn)膽總管所致。第三,消化道癥狀,如食欲缺乏、腹脹、腹瀉或便秘。部分胰腺癌病人可有惡心、嘔吐。癌腫侵及十二指腸可出現(xiàn)上消化道梗阻或消化道出血。第四,消瘦、乏力。因飲食減少、消化不良、睡眠不足和癌腫消耗等造成消瘦、乏力、體重下降。
01:26
怎樣預(yù)防胰腺癌
對(duì)于胰腺癌的預(yù)防,切忌飲食不節(jié)制、暴飲暴食或大量的飲酒,應(yīng)適當(dāng)攝入蛋白類、高熱量、高糖的食物。主要還是以新鮮的蔬菜水果為主。同時(shí)我們也可以做一些日常的健康保健運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體制、提高免疫力,對(duì)預(yù)防胰腺癌非常有好處。