胰腺癌可能由遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因引起。胰腺癌早期癥狀隱匿，確診時(shí)多已進(jìn)展至中晚期，建議高危人群定期篩查。

1、遺傳因素

約10%胰腺癌患者存在家族遺傳史，BRCA2、CDKN2A等基因突變顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，可能伴隨其他遺傳性腫瘤綜合征。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)，每1-2年通過(guò)腹部超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9監(jiān)測(cè)。

2、長(zhǎng)期吸煙

煙草中亞硝胺等致癌物可誘發(fā)胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞突變，吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-3倍。風(fēng)險(xiǎn)隨吸煙量及年限增加而累積，戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降低至接近非吸煙者水平。臨床常見(jiàn)吸煙者合并慢性咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀。

3、慢性胰腺炎

胰腺反復(fù)炎癥導(dǎo)致組織纖維化，可能進(jìn)展為胰腺癌。酒精性胰腺炎患者風(fēng)險(xiǎn)尤高，典型表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛、脂肪瀉。需控制飲酒并定期復(fù)查，必要時(shí)使用胰酶腸溶膠囊替代治療。

4、糖尿病

病程超過(guò)5年的2型糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加1.5-2倍，可能與高胰島素血癥促進(jìn)細(xì)胞增殖有關(guān)。新發(fā)糖尿病患者若出現(xiàn)體重驟降、腹痛，需警惕胰腺癌可能。建議監(jiān)測(cè)血糖同時(shí)關(guān)注消化道癥狀。

5、肥胖

體脂率超過(guò)30%者胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，內(nèi)臟脂肪釋放的炎癥因子可能促進(jìn)癌變。此類(lèi)患者常合并脂肪肝、高脂血癥，表現(xiàn)為腰圍增大、肝功能異常。通過(guò)飲食調(diào)整和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減重5%-10%可降低風(fēng)險(xiǎn)。

日常需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入，每日食用500克以上新鮮蔬菜水果。避免暴飲暴食及過(guò)量飲酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。40歲以上具有高危因素者應(yīng)每年進(jìn)行腹部CT或MRI檢查，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就診消化內(nèi)科或腫瘤科。