拉血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。拉血可能與排便習(xí)慣改變、局部炎癥刺激、血管異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血絲、黏液血便等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦痔核表面可能導(dǎo)致破裂出血。血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物。避免久坐久站有助于減輕靜脈壓力。

2、肛裂

肛裂因糞便過硬撕裂肛管皮膚所致，出血量較少但疼痛劇烈，血液多呈鮮紅色且位于手紙或糞便表面。急性期可用溫水坐浴緩解痙攣，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。日常需增加飲水量和膳食纖維攝入，保持糞便軟化。

3、腸息肉

腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致間歇性便血，血液多與糞便混合，可能伴隨排便習(xí)慣改變。較大息肉需通過腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。定期腸鏡復(fù)查可預(yù)防癌變，避免過量攝入紅肉和酒精可能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)腸黏膜糜爛時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便，常伴腹痛、里急后重感。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、英夫利西單抗等藥物控制炎癥。維持期需低渣飲食，補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死可能導(dǎo)致暗紅色血便，常與糞便混合并伴體重下降、腸梗阻等癥狀。確診需結(jié)合腸鏡和病理活檢，早期病例可行腹腔鏡根治術(shù)，進(jìn)展期需聯(lián)合化療藥物如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。術(shù)后定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)復(fù)查。

出現(xiàn)拉血癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常飲食需增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，減少辛辣刺激食物攝入。保持每日1500-2000毫升飲水量，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。急性出血期間應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查，有家族史者需提前篩查。