坐骨神經(jīng)痛的常用藥
坐骨神經(jīng)痛患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、普瑞巴林膠囊等藥物緩解癥狀。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇藥物。
一、甲鈷胺片
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式,能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),改善坐骨神經(jīng)痛引發(fā)的下肢麻木、刺痛感。該藥適用于周圍神經(jīng)病變患者,需避免與氯霉素同服。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈷胺素水平。
二、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的放射性疼痛。對(duì)胃腸道刺激較小,但心血管疾病患者慎用。服藥期間需觀察有無(wú)水腫或血壓升高。
三、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成緩解神經(jīng)壓迫性疼痛,適用于急性發(fā)作期??赡芤鸶蚊干?,服藥期間應(yīng)定期檢查肝功能。避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
四、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,可緩解梨狀肌痙攣導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)卡壓癥狀??赡艹霈F(xiàn)嗜睡副作用,服藥后不宜駕駛車輛。青光眼患者禁用。
五、普瑞巴林膠囊
普瑞巴林膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)鈣通道減少神經(jīng)異常放電,對(duì)神經(jīng)病理性疼痛效果顯著。需從低劑量開(kāi)始逐漸增量,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
坐骨神經(jīng)痛患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持脊柱中立位。急性期可局部冷敷減輕炎癥,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉。日常注意腰部保暖,搬運(yùn)重物時(shí)保持正確姿勢(shì)。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力明顯下降,需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等嚴(yán)重情況。
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