風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎通常由鏈球菌感染、免疫異常、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、藥物治療

風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥?？癸L(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片有助于控制病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于急性發(fā)作時(shí)短期使用。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或長期依賴激素類藥物可能引起胃腸不適或骨質(zhì)疏松等副作用。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁波改善局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)腫脹。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收，緩解僵硬癥狀。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，配合水中運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，急性發(fā)作期應(yīng)避免熱療。每周進(jìn)行2-3次，持續(xù)治療可獲得較好效果。

3、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的頑固性滑膜炎，通過微創(chuàng)技術(shù)清除病變組織。晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用金屬或高分子材料假體替代受損關(guān)節(jié)。手術(shù)存在感染、假體松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。手術(shù)治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，非終末期患者優(yōu)先考慮保守治療。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，每周治療2-3次。中藥熏洗使用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，每日1次。推拿按摩采用滾法、揉法等手法松解粘連，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，皮膚破損或急性炎癥期禁用?？膳浜蟽?nèi)服中藥湯劑調(diào)理體質(zhì)，療程通常持續(xù)1-3個(gè)月。

5、生活干預(yù)

體重管理通過控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍。低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車可增強(qiáng)肌力而不加重?fù)p傷，每周鍛煉3-5次。膝關(guān)節(jié)保暖使用護(hù)膝或熱敷避免受涼，寒冷天氣減少戶外活動(dòng)。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，使用手杖分擔(dān)負(fù)重。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。

風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎患者需注意飲食均衡，適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品和維生素C豐富的蔬菜水果。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮以防誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。保持適度運(yùn)動(dòng)量，選擇對關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響免疫功能。居住環(huán)境應(yīng)保持干燥通風(fēng)，陰雨天氣可使用除濕設(shè)備。