皮炎留下的黑色素沉著可通過藥物治療、物理治療、日常護(hù)理等方式改善。主要方法有氫醌乳膏、維A酸乳膏、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療、嚴(yán)格防曬等。

1、氫醌乳膏

氫醌乳膏是皮膚科常用脫色劑，能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成。適用于炎癥后色素沉著、黃褐斑等表皮型色素異常。使用初期可能出現(xiàn)輕微刺痛感，需避光保存。避免與氧化劑、金屬離子接觸。孕婦及哺乳期女性慎用。

2、維A酸乳膏

維A酸乳膏通過促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞更新，加速含有黑色素的角質(zhì)層脫落。對痤瘡后色素沉著效果較好。使用時可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑，建議晚間使用并配合保濕劑。治療期間需嚴(yán)格防曬，避免與過氧化苯甲酰等刺激性物質(zhì)合用。

3、化學(xué)剝脫術(shù)

果酸或水楊酸化學(xué)剝脫能促使表皮重塑，改善淺層色素沉著。濃度20%-70%的果酸可選擇性作用于角質(zhì)層，30%水楊酸對炎癥后色沉效果顯著。治療后可能出現(xiàn)暫時性紅斑，需加強(qiáng)修復(fù)保濕。深膚色人群需謹(jǐn)慎選擇剝脫深度。

4、激光治療

調(diào)Q開關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒，對頑固性真表皮交界處色素有效。波長1064nm的Nd：YAG激光適合深膚色人群，755nm翠綠寶石激光對表皮色沉清除率較高。治療間隔需4-8周，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性色素減退。

5、嚴(yán)格防曬

紫外線會刺激殘留黑色素細(xì)胞活性，使用廣譜防曬霜SPF30+/PA+++以上可防止色沉加重。物理防曬劑如二氧化鈦更適合敏感肌，化學(xué)防曬需每2-3小時補(bǔ)涂。配合遮陽帽、防曬衣等硬防曬措施效果更佳。陰天及冬季仍需堅持防護(hù)。

色素沉著改善期間應(yīng)避免搔抓患處，清潔時使用溫水及溫和潔面產(chǎn)品，沐浴后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，限制光敏性食物如芹菜、茴香等。保證充足睡眠有助于皮膚屏障修復(fù)，焦慮情緒可能加重炎癥反應(yīng)，可通過正念冥想調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。若色沉面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨瘙癢脫屑，需及時復(fù)查排除黑變病等特殊情況。