膝蓋痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限，可能伴隨尿酸結(jié)晶沉積。治療需結(jié)合藥物控制與生活方式調(diào)整。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

膝蓋痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫、皮膚溫度升高及劇烈疼痛，疼痛常于夜間或清晨加重。這與尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，同時(shí)需限制患肢活動(dòng)。

2、活動(dòng)受限

由于關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，患者可能出現(xiàn)屈伸困難、行走障礙等癥狀。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)周圍軟組織可見(jiàn)痛風(fēng)石形成。發(fā)作期間建議臥床休息，抬高患肢，避免膝蓋受壓。慢性期可配合低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能。

3、尿酸結(jié)晶沉積

長(zhǎng)期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽在膝關(guān)節(jié)滑膜、軟骨處形成結(jié)晶沉積，通過(guò)關(guān)節(jié)超聲或雙能CT可檢測(cè)。慢性痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，配合苯溴馬隆片促進(jìn)排泄，但須定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、反復(fù)發(fā)作傾向

未規(guī)范治療的痛風(fēng)易反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隔逐漸縮短，最終可能發(fā)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。日常需避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，嚴(yán)格戒酒，每日飲水保持2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。

5、伴隨全身癥狀

部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。這種情況提示炎癥反應(yīng)較重，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗炎治療。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。

膝蓋痛風(fēng)患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，每日監(jiān)測(cè)飲食嘌呤攝入量，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查血尿酸水平，目標(biāo)值控制在300微摩爾每升以下。急性期過(guò)后可逐步恢復(fù)快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。若關(guān)節(jié)已出現(xiàn)畸形或頻繁發(fā)作，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等外科干預(yù)。