足跟骨刺可通過減輕負重、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。足跟骨刺通常由長期勞損、足底筋膜炎、跟骨退行性變、肥胖、遺傳等因素引起。

1、減輕負重

減少長時間站立或行走，避免穿硬底鞋，選擇有緩沖作用的軟底鞋或定制矯形鞋墊。體重超標者需控制體重，減輕跟骨壓力。日?？蛇M行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動按摩。

2、物理治療

采用超聲波、沖擊波等物理療法促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥。每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘，水中可加入活血化瘀的中草藥。冰敷適用于急性疼痛期，每次10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。伴有明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。中藥熏洗可選用威靈仙、透骨草等組方。

4、局部封閉治療

對頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進行局部注射治療，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年治療不超過3-4次，需嚴格無菌操作避免感染。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。

5、手術(shù)治療

保守治療無效且嚴重影響生活時，可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)足部功能。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約4-6周。

日常應(yīng)避免赤腳行走，運動前充分熱身，選擇塑膠跑道等柔軟場地鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深海魚、堅果等。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、晨僵超過30分鐘或關(guān)節(jié)變形，需及時排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。建議每行走1小時休息10分鐘，居家可進行踮腳尖、腳趾抓毛巾等強化訓(xùn)練。