雀斑和黃褐斑可通過顏色、分布、成因及發(fā)病年齡區(qū)分。雀斑多為淺褐色點狀色素沉著，對稱分布于面頰和鼻梁，與遺傳和日曬相關(guān)，兒童期即可出現(xiàn)；黃褐斑呈淡褐色至深褐色斑片，好發(fā)于顴骨、前額及上唇，與激素變化、紫外線照射有關(guān)，多見于育齡期女性。

雀斑表現(xiàn)為直徑1-5毫米的圓形或橢圓形淡褐色斑點，邊界清晰，夏季顏色加深，冬季減輕。其發(fā)生與MC1R基因變異導致黑色素細胞功能亢進有關(guān)，紫外線照射會刺激酪氨酸酶活性加劇色素沉積。日常需嚴格防曬，可使用含熊果苷、維生素C衍生物的護膚品抑制黑色素生成，頑固性雀斑可考慮調(diào)Q激光治療。

黃褐斑表現(xiàn)為邊緣模糊的片狀色素斑，可融合成地圖狀，表皮型在伍氏燈下色素加深，真皮型則無變化。妊娠、口服避孕藥、甲狀腺疾病等因素通過增加雌激素水平促進黑素小體轉(zhuǎn)移。治療需聯(lián)合氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物抑制酪氨酸酶活性，配合低能量大光斑激光改善血管增生，同時控制誘發(fā)疾病。

兩種色斑均需全年使用SPF30以上廣譜防曬霜，避免熬夜及焦慮情緒。黃褐斑患者應謹慎使用刺激性護膚品，雀斑治療后需加強修復防止反黑。建議在皮膚科醫(yī)生指導下制定個性化治療方案，避免自行使用強效祛斑產(chǎn)品導致皮膚屏障受損。