孕婦血糖偏高時(shí)，可適量食用燕麥、西藍(lán)花、苦瓜、魔芋、鱈魚等食物輔助調(diào)節(jié)血糖，也可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液、阿卡波糖片、格列本脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化控糖方案。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含β-葡聚糖，可延緩胃腸對葡萄糖的吸收速度，有助于穩(wěn)定餐后血糖。建議選擇未加工的鋼切燕麥，避免即食燕麥中添加的糖分。每日攝入量控制在50克以內(nèi)，可搭配無糖豆?jié){或牛奶食用。

2、西藍(lán)花

西藍(lán)花含鉻元素和膳食纖維，能增強(qiáng)胰島素敏感性。其硫代葡萄糖苷成分具有抗炎作用，可改善糖代謝。建議清蒸或白灼食用，每周攝入3-4次，每次100-150克為宜。

3、苦瓜

苦瓜中的苦瓜皂苷和多肽P具有類胰島素作用，但胃腸功能較弱的孕婦應(yīng)控制攝入量。可切片焯水后涼拌，每日食用不超過半根，避免空腹食用引發(fā)不適。

4、魔芋

魔芋含葡甘露聚糖，吸水膨脹后形成凝膠延緩糖分吸收。需注意充分煮熟去除生物堿，可制成魔芋絲替代部分主食，單次食用量不超過200克。

5、鱈魚

鱈魚提供優(yōu)質(zhì)蛋白和ω-3脂肪酸，有助于改善胰島素抵抗。建議每周食用2-3次，每次100克左右，采用清蒸或烤制方式，避免油炸。

二、藥物

1、門冬胰島素注射液

速效胰島素類似物，用于控制餐后高血糖。需在餐前5-10分鐘皮下注射，劑量需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整?？赡艹霈F(xiàn)注射部位脂肪增生等不良反應(yīng)。

2、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液

預(yù)混胰島素制劑，可同時(shí)控制空腹及餐后血糖。每日1-2次皮下注射，需固定時(shí)間給藥。用藥期間需防范夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

3、阿卡波糖片

α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物分解。需在餐前整片吞服，可能引起腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng)。禁用于有明顯消化吸收障礙的孕婦。

4、格列本脲片

磺酰脲類降糖藥，刺激胰島素分泌。僅限妊娠中晚期使用，需密切監(jiān)測血糖防止低血糖。禁用于肝腎功能不全者。

5、鹽酸二甲雙胍緩釋片

改善胰島素敏感性，可能減少巨大兒風(fēng)險(xiǎn)。需隨晚餐整片吞服，常見不良反應(yīng)包括惡心腹瀉。腎功能異常者需調(diào)整劑量。

孕婦控糖需建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，每日主食量控制在200-250克生重，優(yōu)先選擇低GI值的糙米、黑米等全谷物。搭配適量有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦操、散步等，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，妊娠期血糖控制目標(biāo)為空腹≤5.3mmol/L、餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物，如半杯果汁或3-4片葡萄糖片。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科及內(nèi)分泌科醫(yī)生的聯(lián)合指導(dǎo)。