減少腦血栓復(fù)發(fā)概率可通過控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查及心理干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。腦血栓復(fù)發(fā)通常與高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病控制不佳有關(guān)，需綜合干預(yù)。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病和高脂血癥是腦血栓復(fù)發(fā)的核心風(fēng)險因素。高血壓患者需將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在7毫摩爾每升以內(nèi)，高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇需低于2.6毫摩爾每升。規(guī)范使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片，并定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。

2、規(guī)范抗栓治療

缺血性腦卒中患者需長期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片或阿司匹林腸溶片，心房顫動患者應(yīng)使用抗凝藥如華法林鈉片。用藥期間須遵醫(yī)囑定期檢查凝血功能，觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

3、改善生活方式

每日鈉鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，男性每日酒精攝入不超過25克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。

4、定期醫(yī)學(xué)隨訪

每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評估項目，每年進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查。監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)變化，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體麻木等癥狀時需立即就醫(yī)。

5、心理社會支持

腦血栓后抑郁焦慮發(fā)生率較高，可通過認(rèn)知行為療法改善情緒。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒機(jī)制，鼓勵參與社交活動。睡眠障礙患者可嘗試正念冥想，保證每日7-8小時睡眠。

腦血栓患者需建立健康檔案記錄血壓、血糖等數(shù)據(jù)，外出時隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。飲食注意增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，烹飪選用橄欖油等植物油?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和手功能鍛煉，避免長時間保持同一姿勢。定期參與醫(yī)院組織的卒中健康教育課程，掌握快速識別中風(fēng)癥狀的方法。