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胃出血治療的誤區(qū)有哪些

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胃出血治療的誤區(qū)主要有忽視病因診斷、濫用止血藥物、過度依賴禁食、輕視飲食調理、延誤內鏡檢查等。胃出血可能由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、忽視病因診斷

部分患者出現(xiàn)嘔血或黑便后自行服用止血藥物,未明確出血原因。胃出血可能由非甾體抗炎藥損傷、肝硬化門脈高壓或胃癌導致,不同病因的治療方案差異較大。例如食管靜脈曲張破裂需使用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽,而潰瘍出血需質子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片。盲目止血可能掩蓋病情,延誤腫瘤等嚴重疾病的診斷。

2、濫用止血藥物

止血藥物如氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液并非對所有類型胃出血有效。凝血功能障礙導致的出血需補充凝血因子,門脈高壓性出血需降低門靜脈壓力。過度使用止血藥可能增加血栓風險,尤其對老年患者或長期臥床者。臨床常用止血方案應結合內鏡下止血技術如鈦夾夾閉或氬離子凝固術。

3、過度依賴禁食

傳統(tǒng)觀念認為胃出血需嚴格禁食,但現(xiàn)代醫(yī)學建議病情穩(wěn)定后盡早恢復流質飲食。空腸營養(yǎng)管喂養(yǎng)可維持腸道黏膜屏障功能,預防應激性潰瘍加重。早期進食米湯、藕粉等低溫流食有助于中和胃酸,避免胃黏膜進一步損傷。嚴重嘔血患者需短暫禁食,但不應超過24小時。

4、輕視飲食調理

出血停止后仍保持長期流質飲食可能影響營養(yǎng)攝入?;謴推趹驖u進過渡至軟食,選擇蒸蛋羹、嫩豆腐等低纖維高蛋白食物。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精的同時,需保證足夠的熱量和優(yōu)質蛋白攝入。合并肝病患者需限制蛋白質總量但提高支鏈氨基酸比例。

5、延誤內鏡檢查

部分患者因恐懼拒絕急診胃鏡檢查,錯過最佳止血時機。出血后12小時內行胃鏡能明確出血部位,同時進行鏡下治療如腎上腺素局部注射。對于高風險患者,延遲檢查可能導致休克或多器官功能衰竭。無痛胃鏡技術的普及已大幅降低檢查不適感。

胃出血患者康復期需保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動。飲食應少量多餐,選擇易消化的食物如山藥粥、南瓜糊,烹飪方式以蒸煮為主?;謴统跗诩墒炒掷w維蔬菜、堅果等可能摩擦創(chuàng)面的食物。遵醫(yī)囑定期復查胃鏡,監(jiān)測幽門螺桿菌感染情況。合并基礎疾病如肝硬化患者需同步進行病因治療,控制門靜脈壓力。出現(xiàn)頭暈、心悸等再出血征兆時須立即就醫(yī)。

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胃出血最佳治療方法
胃出血的治療方法主要有藥物治療、內鏡治療、手術治療、輸血支持治療和生活方式調整。胃出血通常由消化性潰瘍、胃黏膜損傷、胃食管靜脈曲張破裂、胃癌等因素引起,表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
胃出血吃什么好
胃出血患者可以適量吃小米粥、山藥、南瓜、香蕉、猴頭菇等食物,也可以遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、云南白藥膠囊、膠體果膠鉍膠囊、凝血酶凍干粉等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
胃出血做手術能治療嗎
胃出血做手術能治療。胃出血是上消化道出血的一種臨床表現(xiàn),臨床上常見的病因是消化性潰瘍、急性糜爛性出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂,還有上消化道腫瘤也可以引起胃出血。在經(jīng)過規(guī)律作息時間、飲食控制和藥物治療后,出血沒有明顯的緩解,以上情況都是可以通過手術治療的。特別是在胃出血量比較多,出血速度快的情況下,首先要迅速地補充血容量和輸血糾正休克,在病情平穩(wěn)后盡快做電子胃鏡查出出血原因,必要時可在電子胃鏡下進行止血治療。如果經(jīng)藥物和胃鏡下止血治療后,仍然有持續(xù)性出血的情況,那么就需要進一步手術治療。
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2021-05-11

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胃出血的癥狀
胃出血主要癥狀是嘔血和黑便,這就是發(fā)熱,氮質血癥,貧血和血相變化,失血,周圍循環(huán)衰竭。嘔血和黑便是消化道出血特征的表現(xiàn),出血主要是由門以上出現(xiàn),嘔血和黑便在幽門以下,主要是出現(xiàn)黑便的情況。如果出血量比較大。速度比較快,油門以下的病變可以引起血液返流入胃引起嘔血的情況。出血量較急、較多,嘔鮮紅血或咖色胃內容物等癥狀。24小時出血量>5-10ml時,可出現(xiàn)大便潛血陽性;24小時出血量>50-100ml,會出現(xiàn)排黑便情況;若胃內急性出血,出血量>250-300ml/24h情況下,超出胃體積容量,出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象;若出血量>400ml/24h或500ml/24h,導致循環(huán)障礙,出現(xiàn)明顯頭暈、心慌,甚至出現(xiàn)暈厥和休克情況。胃出血可選擇保守治療,如應用止血藥物,多數(shù)可止血;亦可選擇介入治療,多在藥物治療無效后進行;必要時可進行手術治療,多在介入治療無效后進行。
語音時長 01:55

2020-02-17

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02:05
胃出血是怎么回事
為什么會胃出血:胃出血是由各種不同病變造成一個上消化道出血一個情況。常見原因有:1,消化性潰瘍,如胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。2,肝硬化可導致食管胃底靜脈曲張破裂出血。3,消化道腫瘤可出現(xiàn)胃出血癥狀。4,大量飲酒等可造成急性胃粘膜病變,導致胃出血。
胃出血的原因
胃出血的原因有肝硬化,還有如吃一些食物劃破就容易引起大出血,嘔血,甚至死亡,還有胃潰瘍以及吃一些恩塞的藥物,感冒藥止痛藥,阿司匹林抗血小板藥物以后會引起。肝硬化的病人會出現(xiàn)一個食管胃底靜脈曲張,因為肝硬化以后,身體里邊一部分進肝的血液沒有辦法通過肝臟,就會走旁路,小路有彈性,血越走越多,血管慢慢就暴露起來,就像青筋暴起。胃潰瘍主要是胃體、胃竇的潰瘍和十二指腸球部的潰瘍,這種潰瘍在秋冬季發(fā)作的時候,潰瘍向下伸,一直延伸到相應的血管部位。然后胃里邊還有竇室病變,有些血管畸形,正常人血管到胃黏膜層下面都是細血管,這種人全部都是粗血管,淺顯的潰瘍就直接挖到大動脈往外出血,當然每個人還有不同的情況,做胃鏡才能真正明確診斷。
語音時長 01:55

2019-12-20

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02:59
胃出血的癥狀
胃出血的表現(xiàn)是嘴里出現(xiàn)咖啡色或暗紅色血,排出的大便被血染出顏色。胃出血會導致血容量不足,血壓下降,心慌,甚至是休克,死亡。如果出血量少,血壓維持住,病人會出現(xiàn)貧血乏力的癥狀。胃出血,主要是胃和十二指腸球部潰瘍的出血比較常見,食管胃底靜脈曲張出血也是胃出血。胃出血的主要表現(xiàn),一是從嘴里出來,從嘴里出來的血不都是胃出血。胃里本身有酸,所以說胃部出血后很快就會與胃酸起反應,變成咖啡色。這種出來的血是咖啡色,如果出血量特別大,也可以是暗紅色。二是肛門排出來的大便會被血染出顏色。少量的血經(jīng)過腸道的細菌硫化物的影響,大便黑顏色,如果量特別大會出現(xiàn)前面黑的后面是暗紅色的血便。
02:18
胃出血的治療
胃出血的治療方法有內科保守治療,使用抑酸藥,使用生長素,還有的需要進行外科手術治療。胃出血的治療要分病因,一是肝硬化相關的,另外和潰瘍相關,或者和急性出血性胃炎或者血管病變相關,治療不一樣。但是整個來講治療分幾方面:一、內科保守治療,消化道出血,全靠靜脈補充。二、用一些抑酸藥,抑酸本身并沒有止血作用,但它對于出血地方的凝血的保護起很好的作用。三、如有門脈高壓,可以用生長抑素來減輕門外壓力,減少出血。肝硬化消化道出血,食管胃底靜脈曲張,可以內鏡下進行套扎或者硬化,還有用鈦夾夾閉。潰瘍出血,可以用注射開加的方法進行治療。還可以用介入的方法,在局部打小栓塞,降壓,減少出血。如各種方法效果都不好,進行外科手術。
胃出血癥狀
如果有胃出血情況,主要的癥狀表現(xiàn)有腹痛、嘔血和便血。患者嘔血前常有惡心感,便血前常有便意,出血后會出現(xiàn)兩眼發(fā)黑、暈厥、心慌、脈快無力、面色蒼白等臨床表現(xiàn),主要取決于出血量、速度和出血的性質以及出血的部位。嘔血和便血,出血后會刺激惡心嘔吐,另外血液呈鮮紅色,如果血液在體內停留一段時間后,嘔出的血可以呈咖啡色,所以排出的血液一般都是黑色的,只有當出血量比較大時才可能暗紅色或鮮紅色。如果出血量比較少,出血的速度比較慢,一般沒有明顯癥狀。但是如果出血又多又快,可能會出現(xiàn)面色蒼白出冷汗,甚至血壓下降等休克表現(xiàn)。胃出血最常見原因就是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌等等,患者常常有上腹部的疼痛病史,如果肝硬化引起食管胃靜脈曲張破裂出血,患者常常有肝硬化病史,以及肝硬化相應的臨床表現(xiàn)。如果胃癌引起,會有消瘦、乏力、頭暈等。
語音時長 01:38

2019-10-25

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03:18
胃出血怎么辦
胃出血治療包括以下幾點:第一,首先要進行出血量的評估,判斷嚴重程度,同時觀察其他臨床指標,比如腸鳴音是否活躍、血壓、心率等,如果患者吐血,考慮要急診內鏡,進行內鏡下的止血;第二,如果是肝硬化,食道胃底靜脈破裂出血,可能需要急診內鏡做胃鏡下的套扎,把出血的血管給予結扎,緊急止血;第三,保守治療方面,首先要臥床休息、給予禁食處理;第四,還要給予口服一些促凝的藥物,包括一些縮血管的藥物;第五,禁食之后,要給予一定的營養(yǎng)支持,保證機體的生理需要量;第六,后期要進行對因治療。
02:50
胃出血嚴重嗎
胃出血的嚴重程度取決于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分為以下幾種:第一種是胃黏膜損傷;第二種是消化性潰瘍,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍;第三種是肝臟疾病造成食管胃底靜脈的曲張,曲張的血管破裂之后會引起出血;第四種是腫瘤,腫瘤也會造成血管的破裂。如果是黏膜損傷造成的出血,出血量比較少,出血速度比較慢,后果不會特別嚴重。如果是潰瘍病,侵蝕動脈,出血量會比較大,短時間內就會出現(xiàn)大出血。食管胃底靜脈曲張的出血,出血量也比較大,出血速度比較快,所以比較嚴重。