心臟部有疼痛感可能與心絞痛、心肌梗死、心包炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、心絞痛

心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩或下頜放射。發(fā)作時需立即停止活動，舌下含服硝酸甘油片。伴隨癥狀包括出汗、呼吸困難。需完善心電圖、冠脈造影檢查，遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

2、心肌梗死

心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致的心肌缺血壞死，疼痛程度更劇烈且持續(xù)不緩解?？赡艹霈F(xiàn)瀕死感、惡心嘔吐。需緊急呼叫急救，進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。恢復(fù)期需長期服用硫酸氫氯吡格雷片、酒石酸美托洛爾片等二級預(yù)防藥物。

3、心包炎

心包炎多由病毒感染引起，疼痛隨呼吸或體位改變加重，前傾坐位可緩解。聽診可聞及心包摩擦音。治療需針對病因使用阿司匹林腸溶片抗炎，嚴(yán)重者需心包穿刺引流。需與心肌梗死鑒別，完善心臟超聲檢查。

4、胃食管反流

胃食管反流引起的疼痛多位于胸骨后，常伴反酸、燒心感。進(jìn)食后或夜間平臥時加重?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。建議少食多餐，避免咖啡因和油膩食物。

5、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛多為單側(cè)沿肋間隙的刺痛，咳嗽或深呼吸時明顯?？赡芘c帶狀皰疹、胸椎病變有關(guān)。急性期可服用普瑞巴林膠囊鎮(zhèn)痛，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。局部熱敷或紅外線理療有助于緩解癥狀。

出現(xiàn)心臟區(qū)域疼痛時需立即靜臥休息，測量血壓心率。保持環(huán)境通風(fēng)，解開緊身衣物。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素供醫(yī)生參考。日常應(yīng)避免吸煙、酗酒，控制血壓血糖。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動但避免劇烈活動，飲食注意低鹽低脂。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨意識障礙，須立即撥打急救電話。