乳頭瘙癢可能由皮膚干燥、衣物摩擦等生理因素引起，也可能與濕疹、乳腺炎等疾病有關。主要有皮膚刺激、過敏反應、濕疹、乳腺炎、乳腺濕疹樣癌等原因。

1、皮膚刺激

乳頭皮膚較薄且敏感，長期受粗糙衣物摩擦或汗液刺激可能導致瘙癢。日常應選擇純棉透氣內衣，避免過度清潔，沐浴后及時涂抹無刺激保濕霜。若伴隨紅腫脫屑，可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。

2、過敏反應

接觸洗衣劑殘留、化纖材質或護膚品成分可能引發(fā)接觸性皮炎。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢，嚴重時出現(xiàn)丘疹或水皰。建議更換低敏洗滌劑，發(fā)作期間使用爐甘石洗劑外涂，必要時口服氯雷他定片。

3、濕疹

乳頭及乳暈區(qū)濕疹常見于哺乳期女性或過敏體質者，表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向?？赡芘c免疫功能異常、內分泌變化有關。治療需聯(lián)合外用糠酸莫米松乳膏與紅霉素軟膏，哺乳期患者應使用丁酸氫化可的松乳膏。

4、乳腺炎

哺乳期乳腺炎早期可出現(xiàn)乳頭刺痛瘙癢，伴隨乳房脹痛、發(fā)熱等癥狀。主要因乳汁淤積合并細菌感染所致。需排空乳汁并口服頭孢克洛分散片，局部配合硫酸鎂濕敷。非哺乳期乳腺炎需行乳腺超聲排查。

5、乳腺濕疹樣癌

罕見但需警惕的惡性病變，表現(xiàn)為單側乳頭頑固性瘙癢、糜爛結痂，類似濕疹但常規(guī)治療無效。確診需通過乳頭刮片細胞學檢查或活檢。早期手術切除預后較好，晚期需聯(lián)合放療靶向治療。

日常需保持乳頭清潔干燥，避免抓撓刺激，選擇無鋼圈純棉內衣減少摩擦。哺乳期女性應注意正確銜乳姿勢，每次哺乳后涂抹羊脂膏保護皮膚。若瘙癢持續(xù)2周以上、出現(xiàn)皮膚破潰或乳頭溢液，應及時至乳腺外科就診，必要時進行乳腺超聲、鉬靶等檢查排除惡性病變。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當補充維生素B族有助于皮膚修復。