新生兒水痘是咋回事呢
新生兒水痘通常是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,可能由母嬰垂直傳播、接觸感染者或免疫力低下等因素引起,可通過抗病毒治療、皮膚護理等方式干預。
1、母嬰垂直傳播
孕婦妊娠晚期感染水痘時,病毒可能通過胎盤傳播給胎兒。新生兒出生后5-10天內出現(xiàn)皮膚皰疹、發(fā)熱等癥狀,可能伴隨肺炎或腦炎等并發(fā)癥。需使用阿昔洛韋注射液進行靜脈抗病毒治療,配合爐甘石洗劑外用止癢,嚴重時需注射人免疫球蛋白。
2、接觸感染者
新生兒接觸水痘患者飛沫或皰疹液后,經過10-21天潛伏期會出現(xiàn)紅色丘疹、水皰。皮損多先發(fā)生于軀干,伴有瘙癢和低熱。建議家長立即隔離患兒,使用重組人干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒,并涂抹莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。
3、免疫力低下
早產兒或先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生重癥水痘。除典型皰疹外,可能出現(xiàn)出血性皮疹、持續(xù)高熱等表現(xiàn)。需住院監(jiān)測生命體征,靜脈滴注更昔洛韋氯化鈉注射液,必要時輸注靜注人免疫球蛋白pH4增強免疫力。
4、醫(yī)院內感染
新生兒病房中若存在水痘病毒暴露,可能引起聚集性發(fā)病。患兒除皮膚癥狀外常見喂養(yǎng)困難、嗜睡等表現(xiàn)。需立即進行環(huán)境消毒,對密切接觸者注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白,確診患兒使用膦甲酸鈉氯化鈉注射液治療。
5、疫苗接種缺失
母親產前未接種水痘疫苗且無免疫力時,新生兒缺乏母體抗體保護。此類患兒發(fā)病時皰疹數(shù)量多且密集,易合并細菌感染。治療需聯(lián)合阿昔洛韋片口服和夫西地酸乳膏外用,恢復期可考慮接種水痘減毒活疫苗。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)水痘癥狀時,應立即就醫(yī)避免搔抓皮疹。保持患兒衣物清潔柔軟,剪短指甲防止抓傷。母乳喂養(yǎng)期間母親需補充足夠營養(yǎng),接觸患兒前后嚴格洗手。居室每日通風2次,使用含氯消毒劑擦拭物體表面?;謴推诒苊馀c其他兒童接觸,遵醫(yī)囑完成抗病毒療程并監(jiān)測并發(fā)癥。