紅斑狼瘡初期癥狀主要有面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、乏力發(fā)熱、光敏感、口腔潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)多樣，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)排查。

1、面部蝶形紅斑

約半數(shù)患者初期出現(xiàn)跨越鼻梁的雙側(cè)面頰蝶形紅斑，呈鮮紅或暗紅色，邊界清晰，可能伴有輕度水腫。這種皮疹對紫外線敏感，日曬后加重。皮膚科醫(yī)生可能建議使用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫，配合外用他克莫司軟膏緩解炎癥，同時需嚴(yán)格防曬。

2、關(guān)節(jié)腫痛

早期常見對稱性關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵，多累及手指、腕部等小關(guān)節(jié)，癥狀類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎但較少導(dǎo)致畸形?？赡芘c免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，同時建議關(guān)節(jié)保暖并避免過度負(fù)重。

3、乏力發(fā)熱

持續(xù)性低熱伴不明原因疲勞是典型全身癥狀，體溫多在37.5-38.5℃波動，抗生素治療無效。這種發(fā)熱與免疫系統(tǒng)異常激活相關(guān)，需通過血常規(guī)、抗核抗體檢測等鑒別診斷。醫(yī)生可能短期使用醋酸潑尼松片控制活動期癥狀。

4、光敏感

紫外線暴露后皮膚出現(xiàn)異常紅斑或原有皮疹加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰。這與自身抗體攻擊皮膚細(xì)胞有關(guān)，建議使用SPF50+物理防曬霜，穿戴防曬衣物。部分患者需聯(lián)合使用硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)光敏反應(yīng)。

5、口腔潰瘍

反復(fù)發(fā)作的無痛性口腔黏膜潰瘍，多位于硬腭或頰黏膜，與血管炎病變相關(guān)?？墒褂脧?fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生，配合重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。頑固性潰瘍需排查是否合并干燥綜合征。

紅斑狼瘡初期癥狀易與其他疾病混淆，若同時出現(xiàn)3種以上癥狀應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常需保持規(guī)律作息，避免日曬和感染，注意補充維生素D和鈣質(zhì)，限制高鹽高脂飲食。妊娠期患者需嚴(yán)格監(jiān)測病情變化，所有治療均應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行。