陽痿早泄可能由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。陽痿指勃起功能障礙，早泄指射精控制能力不足，兩者常伴隨出現(xiàn)但病因存在差異。

1、心理因素

焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能干擾性興奮傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起困難或射精過快。長(zhǎng)期工作壓力、伴侶關(guān)系緊張、性經(jīng)驗(yàn)不足等均可能成為誘因。心理疏導(dǎo)結(jié)合行為訓(xùn)練可改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需配合帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

2、血管性病變

動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等疾病可能影響陰莖海綿體供血，導(dǎo)致勃起硬度不足。糖尿病引發(fā)的微血管病變也會(huì)加重病情。這類患者需控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑改善血流。

3、神經(jīng)損傷

腰椎間盤突出、多發(fā)性硬化等疾病可能損傷支配生殖器的神經(jīng)通路。前列腺手術(shù)或盆腔放療也可能造成不可逆神經(jīng)損害。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能幫助部分患者恢復(fù)功能。

4、內(nèi)分泌異常

睪酮水平低下可能降低性欲和勃起質(zhì)量，常見于睪丸功能減退、垂體病變等。甲狀腺功能異常也會(huì)干擾性激素代謝。確診后可通過十一酸睪酮軟膠囊等藥物進(jìn)行替代治療，但需定期監(jiān)測(cè)激素水平。

5、藥物副作用

部分降壓藥、抗精神病藥、抗組胺藥可能干擾勃起或射精功能。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素也可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸。調(diào)整用藥方案或更換為影響較小的藥物如纈沙坦膠囊可能緩解癥狀。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過度手淫和酒精攝入。伴侶應(yīng)給予充分理解配合，共同參與行為療法。確診需通過夜間勃起監(jiān)測(cè)、激素檢測(cè)、陰莖血流超聲等檢查明確病因，切忌自行服用壯陽藥物。合并慢性病患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至男科或泌尿外科進(jìn)行專項(xiàng)治療。