老年人心衰引起的腳腫腿腫可通過利尿劑治療、限制鈉鹽攝入、適度運動、穿戴彈力襪、吸氧等方式改善。心衰導(dǎo)致的水腫通常與心臟泵血功能下降、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，表現(xiàn)為下肢對稱性凹陷性水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

1、利尿劑治療

呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可幫助排出體內(nèi)多余水分，減輕心臟負(fù)荷。使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。呋塞米片適用于急性肺水腫，氫氯噻嗪片多用于輕度水腫，螺內(nèi)酯片則能對抗醛固酮作用。需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會加重水鈉潴留，限制鈉鹽可減少體液積聚。建議使用香料替代食鹽調(diào)味，選擇新鮮蔬果、低鈉奶制品等。外出就餐時可要求單獨準(zhǔn)備低鹽餐食。

3、適度運動

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床邊踝泵運動、緩步行走等低強(qiáng)度活動，每次10-15分鐘。運動促進(jìn)靜脈回流，但需避免疲勞。臥床時可將下肢抬高20-30度，利用重力減輕水腫。合并嚴(yán)重呼吸困難者應(yīng)暫緩運動。

4、穿戴彈力襪

二級壓力醫(yī)用彈力襪可增加下肢靜脈回流量，建議晨起前穿戴，睡前脫下。選擇膝長或大腿長款式，壓力梯度需符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。皮膚破損、動脈缺血患者禁用。初次使用應(yīng)從每天2-3小時逐步適應(yīng)。

5、吸氧治療

血氧飽和度低于90%時可通過鼻導(dǎo)管吸氧，流量2-4升/分鐘。慢性心衰合并低氧血癥會加重肺動脈高壓，吸氧能改善組織供氧。長期氧療需避免氧中毒，定期檢測動脈血氣。睡眠呼吸暫停綜合征患者需配合無創(chuàng)通氣。

日常需每日同一時間稱重，體重短期增加超過2公斤應(yīng)及時就診。記錄24小時尿量，觀察水腫消退情況。避免長時間站立或保持同一姿勢，坐位時墊高下肢。出現(xiàn)呼吸困難加重、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲，調(diào)整地高辛片等強(qiáng)心藥物用量。