丘疹性痤瘡可通過日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。丘疹性痤瘡?fù)ǔＳ善ぶ置谶^多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起，常表現(xiàn)為紅色炎性丘疹、膿皰或疼痛性結(jié)節(jié)。

1、日常清潔

每日使用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品清潔面部，避免過度揉搓或使用刺激性皂基洗面奶。清潔后選擇無油配方的保濕乳液維持皮膚屏障功能，減少皮脂腺因干燥代償性分泌。油性皮膚人群可每周使用1-2次含水楊酸或硫磺成分的清潔面膜，幫助溶解角質(zhì)栓。清潔時(shí)水溫控制在32-35攝氏度，過熱會(huì)刺激皮脂分泌。

2、外用藥物

可遵醫(yī)囑使用過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、阿達(dá)帕林凝膠等藥物。過氧苯甲酰凝膠能殺滅痤瘡丙酸桿菌并溶解粉刺，使用時(shí)需從低濃度開始逐步建立耐受?？肆置顾亓姿狨ツz適用于炎性丘疹，能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。阿達(dá)帕林凝膠作為維A酸衍生物可調(diào)節(jié)毛囊角化，建議夜間避光使用。外用藥物需點(diǎn)涂于患處，避免大面積涂抹導(dǎo)致皮膚干燥脫屑。

3、口服藥物

中重度患者可遵醫(yī)囑服用鹽酸多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊、螺內(nèi)酯片等藥物。鹽酸多西環(huán)素片通過抑制細(xì)菌增殖減輕炎癥反應(yīng)，服藥期間需避免日曬。異維A酸軟膠囊適用于頑固性結(jié)節(jié)囊腫，需嚴(yán)格避孕并監(jiān)測(cè)肝功能。螺內(nèi)酯片可拮抗雄激素減少皮脂分泌，女性患者使用需注意月經(jīng)周期變化。口服抗生素療程通常持續(xù)6-8周，不可自行增減藥量。

4、物理治療

紅藍(lán)光治療利用415nm藍(lán)光殺滅痤瘡丙酸桿菌，633nm紅光減輕炎癥反應(yīng)，每周治療2-3次。果酸煥膚通過20%-35%濃度果酸促進(jìn)角質(zhì)脫落，適合伴有粉刺的皮膚，治療間隔2-4周。光動(dòng)力療法聯(lián)合5-氨基酮戊酸與紅光照射，對(duì)頑固性丘疹效果顯著。物理治療后需加強(qiáng)防曬，避免使用刺激性護(hù)膚品。

5、中醫(yī)調(diào)理

肺胃熱盛型可選用枇杷清肺飲加減，含枇杷葉、桑白皮等清熱解毒成分。痰瘀互結(jié)型適用海藻玉壺湯配合針灸治療，取穴以大椎、合谷為主。中成藥可選丹參酮膠囊、清熱暗瘡片等，需辨證使用。飲食上忌食辛辣油膩，適量飲用金銀花、菊花等代茶飲。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，需配合生活方式調(diào)整。

治療期間需保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)以減少皮質(zhì)醇分泌。飲食選擇低升糖指數(shù)食物，限制牛奶及乳制品攝入。避免用手?jǐn)D壓丘疹，防止炎癥擴(kuò)散遺留瘢痕。外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜，紫外線會(huì)加重色素沉著。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié)時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科復(fù)診調(diào)整治療方案。