降壓藥效果因人而異，常用降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等，通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張降低血壓。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者?？赡艹霈F(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)牙齦增生。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成。特別適合合并糖尿病、心力衰竭或腎臟疾病的高血壓患者。常見(jiàn)副作用包括干咳、血鉀升高，腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等，直接阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者，對(duì)心腎具有保護(hù)作用?？赡艹霈F(xiàn)頭暈、血鉀升高等反應(yīng)，妊娠期絕對(duì)禁用。

4、利尿劑

利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等，通過(guò)促進(jìn)鈉水排出減少血容量降壓。尤其適合老年性高血壓和鹽敏感性高血壓。長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂、尿酸升高，需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉及腎功能。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等，通過(guò)減慢心率、減弱心肌收縮力降低血壓。適用于合并冠心病、快速性心律失常的年輕高血壓患者?？赡芤l(fā)支氣管痙攣、糖脂代謝異常，哮喘患者慎用。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免熬夜，保持情緒穩(wěn)定。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。切忌自行更換或停用降壓藥物。