子宮炎癥可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、宮腔鏡檢查等方式確診。子宮炎癥可能與病原體感染、宮腔操作損傷、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷子宮炎癥的基礎(chǔ)手段，醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診評(píng)估子宮大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及壓痛情況。急性炎癥時(shí)子宮常有壓痛，慢性炎癥可能觸及子宮增大或質(zhì)地偏硬。檢查同時(shí)會(huì)觀察宮頸充血、分泌物性狀，并采集陰道分泌物進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。陰道分泌物檢查能明確病原體類型，如細(xì)菌性陰道病檢測(cè)線索細(xì)胞，念珠菌感染可見(jiàn)菌絲，淋病奈瑟菌需特殊培養(yǎng)。必要時(shí)進(jìn)行宮頸管分泌物PCR檢測(cè)支原體、衣原體等微生物。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲能顯示子宮內(nèi)膜增厚、宮腔積液等炎癥表現(xiàn)，慢性子宮內(nèi)膜炎可能伴宮腔粘連。盆腔MRI對(duì)輸卵管積膿、盆腔膿腫等并發(fā)癥診斷更精確。影像學(xué)檢查可評(píng)估炎癥范圍及合并癥，指導(dǎo)治療方案制定。

4、病理學(xué)檢查

診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查是確診慢性子宮內(nèi)膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。鏡下可見(jiàn)漿細(xì)胞浸潤(rùn)、間質(zhì)纖維化等特征性改變。該檢查適用于異常子宮出血患者，需避開(kāi)急性感染期操作，防止炎癥擴(kuò)散。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直視宮腔形態(tài)，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜充血、水腫、息肉樣增生等病變，同時(shí)可進(jìn)行活檢或治療。適用于反復(fù)流產(chǎn)、不孕合并慢性子宮內(nèi)膜炎的患者，檢查時(shí)間建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天。

懷疑子宮炎癥時(shí)應(yīng)避免性生活，保持會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于增強(qiáng)免疫力。急性期需臥床休息，慢性炎癥患者可進(jìn)行盆底肌鍛煉。所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，根據(jù)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑栓、多西環(huán)素膠囊等藥物，禁止自行用藥。治療后需復(fù)查確認(rèn)炎癥消退，預(yù)防復(fù)發(fā)。