常見的傷胃藥物主要有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗生素、抗腫瘤藥物、鐵劑等。這些藥物可能通過刺激胃黏膜、抑制前列腺素合成或直接損傷消化道等方式引發(fā)胃腸不適。

1、非甾體抗炎藥

布洛芬片、阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可能抑制環(huán)氧酶活性，減少胃黏膜保護(hù)性前列腺素合成，導(dǎo)致胃酸分泌增多和黏膜修復(fù)能力下降。長期使用可能誘發(fā)胃痛、反酸、胃潰瘍等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑便。胃病患者使用時(shí)應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。

2、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素類藥物會(huì)降低胃黏膜屏障功能，增加胃酸和胃蛋白酶分泌，同時(shí)延緩組織修復(fù)。短期大劑量使用或長期服藥可能引發(fā)應(yīng)激性潰瘍，表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛伴嘔血。用藥期間需監(jiān)測糞便顏色變化，必要時(shí)聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊。

3、抗生素

多西環(huán)素片、克拉霉素片、阿莫西林膠囊等抗生素可能直接刺激胃黏膜或破壞腸道菌群平衡。常見用藥后出現(xiàn)胃部灼熱感、食欲減退，部分患者可能發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉。建議餐后服用并補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

4、抗腫瘤藥物

甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液等化療藥物會(huì)抑制消化道黏膜細(xì)胞增殖，導(dǎo)致黏膜炎性損傷。臨床表現(xiàn)為口腔潰瘍、吞咽疼痛及持續(xù)性惡心嘔吐。用藥期間需采用低溫流質(zhì)飲食，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

5、鐵劑

琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物可能氧化損傷胃黏膜上皮細(xì)胞，引起上腹悶脹、便秘或腹瀉。建議與維生素C同服促進(jìn)吸收，出現(xiàn)黑便需與消化道出血鑒別。腸溶制劑或蛋白琥珀酸鐵口服溶液胃腸反應(yīng)較輕。

需長期服用傷胃藥物的患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食選擇小米粥、山藥羹等易消化食物，避免辛辣刺激及過冷過熱飲食。服藥時(shí)間建議安排在餐后半小時(shí)，使用腸溶劑型可減少胃部刺激。特殊人群如老年人、胃潰瘍病史者用藥前需評估胃腸風(fēng)險(xiǎn)。