牙齒在牙髓炎、根尖周炎、牙髓壞死或嚴(yán)重齲壞累及牙髓時(shí)通常需要做根管治療。根管治療主要用于清除感染組織、保留患牙功能，避免拔牙。

牙髓炎是根管治療最常見適應(yīng)癥，細(xì)菌通過(guò)齲洞或裂紋侵入牙髓腔引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛。根尖周炎多由牙髓炎擴(kuò)散導(dǎo)致，患牙咬合痛明顯，X線可見根尖陰影。牙髓壞死時(shí)牙冠變色，牙髓活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)，需徹底清理根管防止感染擴(kuò)散。嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙髓暴露時(shí)，直接蓋髓術(shù)失敗概率較高，通常選擇根管治療。外傷導(dǎo)致牙髓暴露或牙根折斷接近髓腔時(shí)，也需通過(guò)根管治療保存患牙。

少數(shù)情況下，修復(fù)需要可能對(duì)活髓牙進(jìn)行預(yù)防性根管治療，如嚴(yán)重牙體缺損需樁核冠修復(fù)時(shí)。牙周牙髓聯(lián)合病變涉及根尖感染時(shí)，需配合牙周治療同期處理。某些特殊人群如放療患者、心臟瓣膜病患者，對(duì)可疑感染的牙齒會(huì)更積極采用根管治療預(yù)防全身并發(fā)癥。

根管治療后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物1-2周，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。若出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫痛需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行根管再治療。飲食上減少碳酸飲料和甜食攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙體修復(fù)。根管治療后的牙齒建議盡早進(jìn)行冠修復(fù)，防止牙體折裂。