右腳踝撕脫性骨折一般建議打石膏固定，但部分輕微骨折在醫(yī)生評估后可能無須石膏固定。撕脫性骨折通常由韌帶牽拉導(dǎo)致骨片分離，需根據(jù)骨折位移程度、穩(wěn)定性及患者活動需求綜合判斷。

撕脫性骨折若骨片位移小于2毫米且關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好，可采用支具或彈性繃帶固定，配合限制負(fù)重活動。此時需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折無移位，同時進行踝關(guān)節(jié)保護性康復(fù)訓(xùn)練，如非負(fù)重狀態(tài)下的小范圍屈伸運動，有助于減少肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。部分患者使用可拆卸步行靴替代石膏，便于清潔和階段性功能鍛煉。

當(dāng)骨折片位移超過3毫米或伴有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時，石膏固定是必要選擇。未及時固定可能導(dǎo)致骨不愈合、慢性疼痛或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對于運動員或需早期活動者，即使輕微骨折也可能建議短期石膏固定以確保愈合質(zhì)量。老年患者或合并骨質(zhì)疏松時，石膏還能預(yù)防二次損傷。

無論是否打石膏，傷后48小時內(nèi)應(yīng)持續(xù)冰敷消腫，抬高患肢促進靜脈回流。恢復(fù)期需補充鈣質(zhì)和維生素D，避免吸煙及過量咖啡因攝入影響骨愈合。若選擇非石膏方案，家長或照護者需監(jiān)督患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑限制活動，發(fā)現(xiàn)腫脹加重或疼痛加劇時立即復(fù)診。