大腸癌2期能治愈嗎
大腸癌2期通過規(guī)范治療有較高概率實現(xiàn)臨床治愈。2期大腸癌指腫瘤已侵犯腸壁全層但未發(fā)生淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移,治療方式主要有根治性手術(shù)切除、術(shù)后輔助化療、靶向治療等。
手術(shù)是2期大腸癌的核心治療手段,通過完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)可有效清除病灶。術(shù)后病理檢查若存在高危因素如脈管侵犯、神經(jīng)侵犯或低分化癌,需追加輔助化療降低復(fù)發(fā)風險。常用化療方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液,或亞葉酸鈣注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液。對于存在微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高表達的患者,可考慮免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液進行輔助治療。規(guī)范治療后2期大腸癌的5年生存率可達較高水平。
極少數(shù)患者可能因腫瘤生物學(xué)行為特殊或存在隱匿性轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致復(fù)發(fā)。這類情況需通過定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤標志物和影像學(xué)變化,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)后可采用多學(xué)科綜合治療。復(fù)發(fā)后的治療策略包括二次手術(shù)、放療聯(lián)合卡培他濱膠囊化療,或貝伐珠單抗注射液聯(lián)合FOLFOX方案等。
大腸癌2期患者治療后需終身隨訪,前2年每3-6個月復(fù)查腸鏡和胸腹盆CT。保持高纖維飲食,適量補充維生素D和鈣劑,避免紅肉及加工肉制品。規(guī)律進行有氧運動,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛等癥狀時應(yīng)及時就診。
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