抑郁失眠可通過心理治療、藥物治療、光照治療、運動干預、飲食調整等方式治療。抑郁失眠通常由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質失衡、慢性疾病、藥物副作用等原因引起。

1、心理治療

認知行為療法是抑郁失眠的一線心理干預手段，通過糾正負面思維模式改善睡眠質量。針對失眠的刺激控制療法要求患者僅在困倦時上床，減少臥床清醒時間。正念減壓療法可幫助患者接納情緒波動，緩解入睡前的焦慮感。團體治療能提供社會支持，減輕孤獨感引發(fā)的夜間過度思考。部分患者需配合睡眠限制療法，通過階段性縮短臥床時間重建睡眠驅動力。

2、藥物治療

鹽酸帕羅西汀片等SSRI類藥物可調節(jié)5-羥色胺水平改善抑郁伴發(fā)的早醒癥狀。右佐匹克隆片作為非苯二氮卓類催眠藥能縮短入睡時間且依賴性較低。米氮平片具有鎮(zhèn)靜作用，適用于抑郁合并嚴重失眠的病例。褪黑素受體激動劑如阿戈美拉汀片可同步調整生物鐘。使用喹硫平片等小劑量抗精神病藥時需監(jiān)測代謝副作用。

3、光照治療

早晨使用10000勒克斯光照箱30分鐘能抑制褪黑素分泌，改善季節(jié)性抑郁患者的晝夜節(jié)律紊亂。光照治療需持續(xù)2-4周起效，最佳時段為起床后1小時內。治療期間要避免直視光源，青光眼患者禁用。配合夜間減少藍光暴露可增強療效，睡前3小時建議使用琥珀色燈光。冬季日照不足地區(qū)可聯(lián)合維生素D補充劑。

4、運動干預

每周3次30分鐘中等強度有氧運動能提升腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平。瑜伽的腹式呼吸練習可降低交感神經(jīng)興奮性，減少夜間覺醒。太極拳通過身心協(xié)調訓練緩解軀體化癥狀。運動時間應安排在下午4-7點之間，避免睡前3小時劇烈運動。阻力訓練可改善睡眠結構，但需注意訓練后肌肉放松。

5、飲食調整

增加色氨酸食物如香蕉、牛奶有助于合成血清素。晚餐適量碳水化合物可促進色氨酸通過血腦屏障。避免午后攝入咖啡因，敏感者中午12點后需禁咖啡。富含鎂的深綠色蔬菜能調節(jié)γ-氨基丁酸受體功能。歐米伽3脂肪酸可通過降低神經(jīng)炎癥改善睡眠連續(xù)性。

建立規(guī)律的睡眠覺醒周期對抑郁失眠至關重要，建議固定起床時間并限制午睡在30分鐘內。臥室環(huán)境應保持黑暗安靜，使用遮光窗簾隔絕光線干擾。睡前1小時進行溫水浴可通過體溫調節(jié)誘導睡意。寫情緒日記有助于釋放日間積累的心理壓力。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨自殺意念，須立即尋求精神科專業(yè)幫助。