膝關(guān)節(jié)半月板撕裂是常見的運(yùn)動(dòng)損傷，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。處理方式主要有保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)、半月板部分切除、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整。

1、保守治療

適用于輕度撕裂或老年患者。通過制動(dòng)、冰敷、加壓包扎和抬高患肢緩解急性期癥狀?？勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng)。配合支具固定4-6周限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。

2、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)

針對(duì)年輕患者的紅區(qū)撕裂或縱行撕裂。在關(guān)節(jié)鏡下用全內(nèi)縫合或由內(nèi)向外縫合技術(shù)修復(fù)半月板，術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具6周。該方式能保留半月板功能，但存在10%-30%的再撕裂概率。

3、半月板部分切除

適用于無法修復(fù)的白區(qū)撕裂或復(fù)雜撕裂。通過關(guān)節(jié)鏡切除損傷部分，保留健康半月板組織。術(shù)后恢復(fù)快但可能增加遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。需配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射保護(hù)軟骨。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開始漸進(jìn)式康復(fù)，包括直腿抬高、腘繩肌等長(zhǎng)收縮等肌力訓(xùn)練，6周后加入平衡訓(xùn)練和低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。使用CPM機(jī)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)粘連。

5、生活方式調(diào)整

避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。體重指數(shù)超過24需減重，游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)替代跑步。補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊和鈣爾奇D片營(yíng)養(yǎng)軟骨。

半月板撕裂后應(yīng)避免急停急轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，選擇緩沖好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù)，每日攝入500ml牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)?？祻?fù)期間可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練減少關(guān)節(jié)負(fù)重，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持，但不宜長(zhǎng)期依賴。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI。