肺氣腫患者可通過胸部X線檢查、肺功能檢查、血?dú)夥治?、CT檢查、支氣管鏡檢查等方式確診。肺氣腫可能與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。

1、胸部X線檢查

胸部X線檢查是肺氣腫的初步篩查手段，能夠顯示肺野透亮度增高、橫膈低平、肋間隙增寬等特征性改變。該檢查操作簡便且輻射量較低，適合作為基礎(chǔ)評估項目。對于早期肺氣腫患者，X線可能僅表現(xiàn)為肺紋理稀疏，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)典型肺過度充氣征象。

2、肺功能檢查

肺功能檢查是診斷肺氣腫的金標(biāo)準(zhǔn)，通過測定第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值等參數(shù)，可明確是否存在持續(xù)性氣流受限。該檢查能客觀評估肺通氣功能障礙程度，對于疾病分期和治療方案制定具有重要價值。檢查時需配合技師指令進(jìn)行用力呼吸動作。

3、血?dú)夥治?/h3>

血?dú)夥治鐾ㄟ^采集動脈血標(biāo)本檢測氧分壓和二氧化碳分壓，能準(zhǔn)確反映肺氣腫患者的換氣功能狀態(tài)。中重度患者常出現(xiàn)低氧血癥，晚期可能合并二氧化碳潴留。該檢查對判斷病情嚴(yán)重程度和是否需要氧療具有指導(dǎo)意義，采血部位多選擇橈動脈或股動脈。

4、CT檢查

高分辨率CT能清晰顯示肺氣腫的病理改變，包括肺小葉中心型或全小葉型肺破壞、肺大皰形成等細(xì)微結(jié)構(gòu)異常。其敏感度顯著優(yōu)于普通X線，可用于早期診斷和鑒別診斷。薄層CT重建技術(shù)還能定量評估肺氣腫的范圍和嚴(yán)重程度。

5、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查主要用于排除其他氣道疾病，可直接觀察氣道黏膜狀況并獲取活檢標(biāo)本。對于合并咯血或懷疑合并肺癌的肺氣腫患者具有特殊價值。檢查前需禁食禁飲，術(shù)中可能引起短暫血氧下降，嚴(yán)重呼吸衰竭患者需謹(jǐn)慎選擇。

肺氣腫患者確診后應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。日?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能，中重度患者需長期氧療時，家屬應(yīng)學(xué)會正確使用制氧設(shè)備并監(jiān)測氧療效果。出現(xiàn)急性加重癥狀如咳膿痰、氣促加重時需及時就醫(yī)。