真菌感染和濕疹可通過(guò)皮損形態(tài)、伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)分。真菌感染多表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑，濕疹常呈對(duì)稱性紅斑伴滲出。建議就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng)確診。

真菌感染皮損邊緣清晰，呈環(huán)形或地圖狀擴(kuò)散，中央消退后遺留色素沉著，常見(jiàn)于足癬、股癬等。瘙癢劇烈但無(wú)滲出，刮取皮屑鏡檢可見(jiàn)菌絲或孢子。濕疹皮損邊界模糊，對(duì)稱分布于肘窩、腘窩等屈側(cè)，急性期有丘疹、水皰及滲液，慢性期皮膚增厚苔蘚化。瘙癢程度與皮損嚴(yán)重度相關(guān)，無(wú)傳染性。

特殊情況下，真菌感染可能因搔抓繼發(fā)濕疹樣改變，表現(xiàn)為紅斑滲出；濕疹繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂。兩者并存時(shí)需結(jié)合病史和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，頑固性濕疹需排除合并真菌感染可能。

日常需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓和熱水燙洗。真菌感染者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾浴具，衣物煮沸消毒；濕疹患者建議選用無(wú)刺激保濕劑，避免接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)。若皮損持續(xù)不愈、擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查明確診斷。飲食上需限制辛辣刺激食物，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)排查食物過(guò)敏原。