左手中指第一個(gè)關(guān)節(jié)痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。

1、外傷

手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛。輕微外傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或畸形，需排除骨折可能。

2、骨關(guān)節(jié)炎

退行性關(guān)節(jié)病變常見(jiàn)于中老年人，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但過(guò)度使用會(huì)加重疼痛。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，急性期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需檢測(cè)血尿酸水平。急性期選用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。

5、腱鞘炎

手指頻繁屈伸活動(dòng)可能引發(fā)肌腱與腱鞘的機(jī)械性摩擦，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響伴疼痛。早期可通過(guò)制動(dòng)和局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療，頑固性病例需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。

日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，類(lèi)風(fēng)濕患者可適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)等抗炎食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療。關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作期間可佩戴指套支具限制活動(dòng)，溫水浸泡有助于緩解僵硬癥狀。