蕁麻疹主要分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹和接觸性蕁麻疹五種類型。不同類型的蕁麻疹在發(fā)病機(jī)制、誘因及臨床表現(xiàn)上存在差異。

1、急性蕁麻疹

急性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)或感染引發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)性風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，皮損在24小時(shí)內(nèi)可自行消退但易反復(fù)發(fā)作。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果、青霉素等，嚴(yán)重時(shí)可合并血管性水腫或過敏性休克，需及時(shí)使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀。

2、慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹指風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過6周，多與自身免疫異常、慢性感染或甲狀腺疾病相關(guān)?；颊咝栝L(zhǎng)期服用非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥如地氯雷他定干混懸劑，部分難治性病例可能需配合奧馬珠單抗注射液治療。

3、物理性蕁麻疹

物理性蕁麻疹由機(jī)械刺激誘發(fā)，包括皮膚劃痕癥、延遲壓力性蕁麻疹等亞型。冷熱刺激、摩擦或壓迫均可導(dǎo)致局限性風(fēng)團(tuán)，避免誘因是關(guān)鍵，發(fā)作時(shí)可使用依巴斯汀片緩解癥狀。

4、膽堿能性蕁麻疹

膽堿能性蕁麻疹與體溫升高相關(guān)，運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或熱水浴后出現(xiàn)針尖大小風(fēng)團(tuán)伴刺痛感。治療以口服左西替利嗪口服溶液為主，同時(shí)建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。

5、接觸性蕁麻疹

接觸性蕁麻疹由直接接觸過敏原如乳膠、植物或化妝品引發(fā)，局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴燒灼感。需通過斑貼試驗(yàn)明確過敏原，急性期可使用糠酸莫米松乳膏外涂配合苯海拉明注射液治療。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮損；記錄每日飲食及接觸物有助于識(shí)別誘因；慢性患者建議定期檢測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能。急性發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物，保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀須立即就醫(yī)。物理性蕁麻疹患者需根據(jù)具體亞型采取防護(hù)措施，如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖，日光性蕁麻疹需嚴(yán)格防曬。