患有類風濕性關節(jié)炎的女性在病情穩(wěn)定期通?？梢詰言校柙卺t(yī)生指導下嚴格監(jiān)測和管理。類風濕性關節(jié)炎可能增加妊娠并發(fā)癥風險，需綜合評估疾病活動度、用藥安全性及個體健康狀況。

病情穩(wěn)定且無重要臟器受累時，妊娠成功率較高。類風濕性關節(jié)炎患者在妊娠期可能出現(xiàn)癥狀緩解，這與孕期激素變化有關。但需定期復查炎癥指標和關節(jié)功能，避免疾病活動度升高影響胎兒發(fā)育。常用藥物如羥氯喹片、柳氮磺吡啶腸溶片在孕期相對安全，而甲氨蝶呤片、來氟米特片等需提前停藥。

疾病處于中重度活動期時，妊娠風險顯著增加。持續(xù)關節(jié)炎癥可能導致早產(chǎn)、低出生體重等不良結局，部分患者可能出現(xiàn)妊娠高血壓或子癇前期。生物制劑如阿達木單抗注射液需根據(jù)孕周調(diào)整用藥方案，非甾體抗炎藥在妊娠晚期禁用。存在嚴重肺間質病變或血管炎的患者，妊娠可能加重原發(fā)病進展。

計劃懷孕前應完成3-6個月的病情評估窗口期，風濕免疫科與產(chǎn)科需聯(lián)合制定個體化方案。妊娠期間每月監(jiān)測疾病活動度，產(chǎn)后3個月內(nèi)復發(fā)風險較高需加強隨訪。哺乳期用藥選擇有限，可選用潑尼松片等安全性較高的藥物控制癥狀。保持適度關節(jié)活動與營養(yǎng)均衡，每日補充葉酸片和鈣劑有助于母嬰健康。