女性中風(fēng)可通過溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等因素引起。

1、溶栓治療

急性缺血性中風(fēng)在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑使用注射用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，溶解血栓恢復(fù)血流。該藥物適用于腦CT排除出血且無禁忌證者，需在卒中中心嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用。溶栓后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)凝血功能。

2、抗血小板治療

非心源性缺血性中風(fēng)患者需長(zhǎng)期服用硫酸氫氯吡格雷片或阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。這兩種藥物通過抑制血小板聚集降低再中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，但可能引發(fā)胃腸道不適，胃潰瘍患者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑使用。用藥期間須定期檢查血常規(guī)和便潛血。

3、降壓治療

高血壓患者需持續(xù)服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓在140/90mmHg以下。血壓驟降可能加重腦缺血，建議采用平穩(wěn)降壓策略。合并糖尿病或腎病者目標(biāo)血壓需更低，但需避免舒張壓低于60mmHg導(dǎo)致腦灌注不足。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，包括Bobath技術(shù)、Brunnstrom療法等神經(jīng)發(fā)育療法。針對(duì)吞咽障礙采用冷刺激訓(xùn)練、聲門上吞咽法，語(yǔ)言障礙者進(jìn)行Schuell刺激療法。康復(fù)需持續(xù)6個(gè)月以上，前3個(gè)月為黃金恢復(fù)期。

5、手術(shù)治療

大面積腦梗死出現(xiàn)腦疝時(shí)可去骨瓣減壓，頸動(dòng)脈狹窄超過70%者可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。出血性中風(fēng)若血腫量超過30ml或腦干受壓，需神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除。術(shù)后需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。

中風(fēng)后需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，增加全谷物和深色蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。建議每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整治療方案。