血壓偏高可通過(guò)生活方式干預(yù)、飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、壓力管理和藥物治療等方式進(jìn)行控制。血壓偏高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、精神壓力、肥胖或繼發(fā)性疾病等原因有關(guān)。

一、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品和加工肉類(lèi)。戒煙限酒，酒精攝入量男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持規(guī)律作息，每日睡眠時(shí)間7至9小時(shí)，避免熬夜。肥胖者需減輕體重，體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5至23.9之間。長(zhǎng)期精神緊張者可通過(guò)冥想、深呼吸等方式放松身心。

二、飲食調(diào)整

采用DASH飲食模式，增加蔬菜水果攝入，每日食用400至500克新鮮蔬果。選擇全谷物替代精制碳水，如燕麥、糙米等。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)和豆制品。限制飽和脂肪攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每日可食用30克堅(jiān)果，補(bǔ)充鉀、鎂等微量元素。

三、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車(chē)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%至70%，運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5至10分鐘熱身和放松?？山Y(jié)合抗阻訓(xùn)練，每周2至3次，注意避免憋氣動(dòng)作。老年患者可選擇太極拳、瑜伽等柔和中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免驟然增加負(fù)荷。

四、壓力管理

建立規(guī)律的生活節(jié)奏，固定作息時(shí)間有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。培養(yǎng)興趣愛(ài)好如園藝、音樂(lè)等轉(zhuǎn)移注意力。學(xué)習(xí)腹式呼吸法，每日練習(xí)10至15分鐘。必要時(shí)接受心理咨詢，認(rèn)知行為療法可改善焦慮情緒。避免長(zhǎng)期處于噪音、擁擠等不良環(huán)境刺激中。

五、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物，常用藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。藥物治療需遵循個(gè)體化原則，不可自行調(diào)整劑量。服用培哚普利叔丁胺片可能出現(xiàn)干咳副作用，卡托普利片需注意血管性水腫風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，服用美托洛爾緩釋片需監(jiān)測(cè)心率變化。

血壓偏高者需建立健康檔案，每周固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄。家庭自測(cè)血壓應(yīng)選擇臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘。日常飲食注意補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、土豆，但腎功能不全者需限制鉀攝入。避免突然改變體位，預(yù)防體位性低血壓。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等靶器官損害評(píng)估，發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)過(guò)大或出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。