運(yùn)動后牙疼需要警惕冠心病
運(yùn)動后牙疼可能是冠心病的不典型癥狀之一,需警惕心肌缺血引發(fā)的牽涉痛。冠心病患者運(yùn)動時心肌耗氧量增加,若冠狀動脈狹窄導(dǎo)致供血不足,疼痛可能放射至下頜、牙齒等部位。這類牙疼通常表現(xiàn)為鈍痛或壓迫感,與口腔疾病無關(guān),且可能伴隨胸悶、氣短、左肩臂放射痛等癥狀。
運(yùn)動誘發(fā)的心源性牙疼多發(fā)生在體力活動時,停止運(yùn)動后數(shù)分鐘可緩解。疼痛部位常不明確,可能累及下排左側(cè)牙齒,但口腔檢查無異常。中老年、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥人群更易出現(xiàn)此類癥狀。若牙疼與運(yùn)動強(qiáng)度呈正相關(guān),或伴有冷汗、惡心等表現(xiàn),需優(yōu)先排除心臟問題。
典型心絞痛引起的牙疼通常持續(xù)2-15分鐘,含服硝酸甘油可緩解。但部分患者僅表現(xiàn)為下頜不適而無胸痛,易誤診為牙科疾病。非典型癥狀在女性、糖尿病患者中更為常見。夜間靜息時突發(fā)牙疼也可能是心肌梗死的前兆,尤其當(dāng)疼痛持續(xù)超過20分鐘時更應(yīng)警惕。
建議出現(xiàn)運(yùn)動相關(guān)性牙疼時及時進(jìn)行心電圖、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動脈CTA檢查。日常生活中需控制血壓血糖,避免劇烈運(yùn)動時屏氣,冬季戶外活動時注意保暖。若確診冠心病,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、替格瑞洛片等藥物,必要時考慮冠狀動脈支架植入術(shù)。




