盆腔有積液是怎么回事
盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過超聲檢查、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、生理性因素
排卵期或月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)少量盆腔積液,屬于正常生理現(xiàn)象。液體主要由卵泡液或經(jīng)血逆流形成,通常無腹痛等不適癥狀,積液量一般不超過10毫米。無須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲觀察積液變化。
2、盆腔炎
盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚,通常與細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
3、異位妊娠破裂
輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致血液積聚在盆腔,屬于急癥情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血、休克等癥狀。需緊急手術(shù)止血,常見術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切除術(shù),術(shù)后配合注射用血凝酶止血治療。
4、卵巢囊腫破裂
黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時(shí),囊內(nèi)液體會(huì)流入盆腔??赡芡话l(fā)下腹撕裂樣疼痛,伴惡心嘔吐。輕度者可口服散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊保守治療,大量出血需行卵巢囊腫剔除術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位病灶周期性出血可形成巧克力樣積液,常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶,術(shù)后配合注射用亮丙瑞林微球預(yù)防復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止性生活至病因明確。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等蔬果,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重,需立即就醫(yī)復(fù)查超聲。長(zhǎng)期存在積液者建議每3-6個(gè)月隨訪,監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物水平。