高催乳素血癥需檢查血清催乳素水平測定、垂體磁共振成像、甲狀腺功能檢查、性激素六項檢測、視野檢查等項目。

1、血清催乳素水平測定

血清催乳素水平測定是診斷高催乳素血癥的首要檢查項目。通過抽取靜脈血檢測催乳素濃度，通常需在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下重復(fù)檢測2-3次以提高準(zhǔn)確性。催乳素水平超過25μg/L可提示異常，超過200μg/L需高度懷疑垂體泌乳素瘤。檢測前應(yīng)避免劇烈運動、乳房刺激及精神緊張等干擾因素。

2、垂體磁共振成像

垂體磁共振成像能清晰顯示垂體及周圍組織結(jié)構(gòu)，是排查垂體瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。采用增強(qiáng)掃描可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的微腺瘤，對于大腺瘤還能評估視交叉受壓情況。該項檢查無輻射，但需去除體內(nèi)金屬植入物，對幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜處理。

3、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。原發(fā)性甲狀腺功能減退會導(dǎo)致促甲狀腺激素釋放激素分泌增加，繼而刺激催乳素升高。該檢查需空腹采血，若發(fā)現(xiàn)TSH升高伴FT4降低，需考慮甲減繼發(fā)的高催乳素血癥。

4、性激素六項檢測

性激素六項檢測涵蓋卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、睪酮等指標(biāo)。高催乳素血癥會抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致女性閉經(jīng)、男性性欲減退。該檢查對評估性腺軸功能損害程度至關(guān)重要，女性建議在月經(jīng)周期第2-5天檢測。

5、視野檢查

視野檢查通過動態(tài)或靜態(tài)視野計評估視交叉受壓情況。垂體大腺瘤向上生長可壓迫視交叉，導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，對于直徑超過10毫米的垂體瘤應(yīng)列為常規(guī)篩查項目。

確診高催乳素血癥后，患者應(yīng)避免攝入可能升高催乳素的食物如豆制品、亞麻籽等。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌水平，建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運動。藥物治療期間需定期復(fù)查催乳素水平和垂體影像學(xué)，出現(xiàn)頭痛、視力下降等壓迫癥狀時需立即就診。女性患者備孕前應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。