肩周炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損、糖尿病、甲狀腺疾病等原因引起。

1、生活干預(yù)

避免提拉重物或過(guò)度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減少肩部壓迫。每日進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，身體前傾90度，健側(cè)手扶桌沿，患側(cè)手臂自然下垂做順時(shí)針與逆時(shí)針畫圈，每次5-10分鐘。適當(dāng)熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，使用40-45℃熱毛巾敷于肩部15-20分鐘，每日2-3次。

2、物理治療

超聲波治療通過(guò)高頻機(jī)械振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng)，緩解關(guān)節(jié)粘連。體外沖擊波治療能刺激組織修復(fù)，改善慢性炎癥。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)由康復(fù)師被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，需每周進(jìn)行2-3次，持續(xù)4-6周。冷療適用于急性疼痛期，冰袋包裹毛巾敷于患處10-15分鐘。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥，可抑制前列腺素合成緩解疼痛。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用減輕痙攣。玻璃酸鈉注射液直接關(guān)節(jié)腔注射，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)并抑制炎癥因子。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可穿透皮膚直達(dá)病灶。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取肩髃、肩髎、臂臑等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸溫陽(yáng)散寒。推拿采用滾法、揉法松解粘連，點(diǎn)按天宗穴緩解肌肉緊張。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處，每日1次。內(nèi)服身痛逐瘀湯加減可活血化瘀，需由中醫(yī)師辨證施治。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的凍結(jié)肩，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切開攣縮關(guān)節(jié)囊。開放手術(shù)松解適用于嚴(yán)重粘連病例，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支架。麻醉下手法松解在全身麻醉后被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，術(shù)后易復(fù)發(fā)需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后3天內(nèi)冰敷減輕腫脹，1周后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。

飲食需增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉幫助肌肉恢復(fù)。避免高糖飲食加重炎癥反應(yīng)。康復(fù)期堅(jiān)持爬墻運(yùn)動(dòng)，面對(duì)墻壁手指交替上移至極限位置保持10秒，每日3組。游泳是理想的維持性鍛煉，水溫建議保持在28-30℃。若夜間疼痛影響睡眠，可嘗試側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐患臂減輕牽拉。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，自行使用藥物可能掩蓋病情進(jìn)展。