前置胎盤的誘因

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前置胎盤是我國常見的疾病之一，在我國其發(fā)病率居高不下。一般來說，前置胎盤的臨床癥狀并不是十分的典型，當(dāng)然也不是十分的明顯，特別是在早期，當(dāng)臨床癥狀明顯時(shí)，病變已屬嚴(yán)重。前置胎盤的誘因有哪些?

1.子宮內(nèi)膜病變與損傷

(1)人工流產(chǎn)與前置胎盤關(guān)系：有報(bào)道人工流產(chǎn)術(shù)使前置胎盤的發(fā)生率提高7～15倍，也有人證實(shí)人工流產(chǎn)后即妊娠者，前置胎盤發(fā)生率為4.6％，人工流產(chǎn)刮匙清宮或人流吸引均可損傷子宮內(nèi)膜，引起內(nèi)膜瘢痕形成，再受孕時(shí)蛻膜發(fā)育不良，使孕卵種植下移;或因子宮內(nèi)膜血供不足，為獲得更多血供及營養(yǎng)，胎盤面積增大，因而導(dǎo)致前置胎盤，國內(nèi)很多研究報(bào)道都證實(shí)了人工流產(chǎn)和前置胎盤發(fā)生的相關(guān)性，且流產(chǎn)次數(shù)愈多，前置胎盤發(fā)生率愈高。

(2)既往剖宮產(chǎn)與前置胎盤發(fā)生的關(guān)系：盡管既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦發(fā)生前置胎盤的危險(xiǎn)性增加，但其危險(xiǎn)性不隨既往剖宮產(chǎn)次數(shù)增加而增加，對于既往剖宮產(chǎn)導(dǎo)致前置胎盤發(fā)生率增加的機(jī)制雖不很清楚，但人們提出了一些假說，如有學(xué)者認(rèn)為前次為古典式或子宮下段直切口剖宮產(chǎn)，宮體或下段縱向有瘢痕形成，再次妊娠對局部蛻膜供血差，易導(dǎo)致前置胎盤的發(fā)生，也有人提出子宮下段的瘢痕可能以某種方式吸引胎盤種植或者胎盤黏附于子宮下段，從而導(dǎo)致前置胎盤的發(fā)生率增加，胎盤植入機(jī)會也大。

(3)孕婦年齡與前置胎盤的關(guān)系：許多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，隨著孕婦年齡的增加，前置胎盤的發(fā)生率也增加，從生理學(xué)方面來說，隨著婦女年齡的增加，膠原蛋白替代子宮肌層動脈壁的正常肌肉成分也愈多，并也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，帶有硬化性損害的子宮肌層內(nèi)動脈所占的百分比在各個(gè)年齡時(shí)期是不同的。

(4)產(chǎn)次與前置胎盤的關(guān)系：前置胎盤好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦在過去為人們廣泛認(rèn)同，有些學(xué)者認(rèn)為每次妊娠不論結(jié)局如何，都可以造成胎盤種植部位的子宮內(nèi)膜損傷，其結(jié)果使下次妊娠時(shí)不利胎盤種植，而使胎盤種植的部位移向子宮下段，也有人認(rèn)為是反復(fù)的妊娠使這些部位的子宮內(nèi)膜血供減少，為使再次妊娠時(shí)，絨毛間隙獲得充足的血供，必須增加胎盤附著的面積，從而增加了發(fā)生前置胎盤的危險(xiǎn)性。

總之，上述這些因素引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損，使子宮蛻膜生長不全，當(dāng)受精卵著床后，血液供給不足，為攝取足夠營養(yǎng)，胎盤伸展到子宮下段。

2.胎盤面積過大和胎盤異常胎盤大小異常如在雙胎或多胎妊娠時(shí)，胎盤的面積較單胎的面積增大而達(dá)到子宮下段，有報(bào)道雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍，胎盤形態(tài)異常，主要指副胎盤，膜狀胎盤等，當(dāng)副胎盤時(shí)，主胎盤雖在宮體部，而副胎盤則可位于子宮下段近宮頸內(nèi)口處，膜狀胎盤大而薄，直徑達(dá)30cm，能擴(kuò)展到子宮下段，其原因可能與胚囊在子宮內(nèi)膜種植過深，使包蛻膜絨毛持續(xù)存在有關(guān)。

3.吸煙許多研究已表明，孕婦吸煙將增加發(fā)生前置胎盤的危險(xiǎn)性，Williams等研究發(fā)現(xiàn)，吸煙孕婦發(fā)生前置胎盤的危險(xiǎn)性增加了2倍，亦有研究報(bào)道，吸煙的數(shù)量與前置胎盤的發(fā)生具有明顯的相關(guān)性，吸煙量每天40支時(shí)，發(fā)生前置胎盤的可能性為3.1，關(guān)于其發(fā)生的機(jī)制，考慮由于孕婦吸煙時(shí)暴露于尼古丁與一氧化碳中，導(dǎo)致低氧血癥，從而引起胎盤肥大，由此增加了胎盤種植于子宮下段的危險(xiǎn)性，導(dǎo)致前置胎盤的發(fā)生。

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前置胎盤不可以順產(chǎn)嗎

通常情況下，出現(xiàn)前置胎盤時(shí)，如果無明顯不適，一般可以順產(chǎn)；如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀，則不可以順產(chǎn)。具體分析如下：1.可以：前置胎盤是指在妊娠28周后，胎盤的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內(nèi)口的一種現(xiàn)象，一般與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關(guān)。出現(xiàn)前置胎盤的現(xiàn)象時(shí)，如果陰道出血量少，且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常，一般可以在醫(yī)生操作下進(jìn)行順產(chǎn)。此外，若前置胎盤屬于邊緣性前置胎盤或者低置胎盤，通常可以順產(chǎn)。2.不可以：出現(xiàn)前置胎盤的情況時(shí)，如果存在陰道出血量較多，胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問題，通常不可以順產(chǎn)，否則有可能會出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧，影響胎兒健康。此種情況下可以經(jīng)醫(yī)生診斷后，在醫(yī)生專業(yè)操作下進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦有前置胎盤的情況，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。

2024-08-11 63次播放

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胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)是什么意思

胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)一般是指孕婦經(jīng)過二維超聲檢查后，胎盤區(qū)域顯示出液性暗區(qū)的現(xiàn)象，表明胎盤部位可能有出血的情況，孕婦需做進(jìn)一步檢查明確。若是有不良反應(yīng)，孕婦需及時(shí)治療，以免癥狀加重。孕婦在妊娠期間一般需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，遵醫(yī)囑通過二維超聲檢查后，能觀察子宮內(nèi)部的狀態(tài)，判斷胎兒發(fā)育的情況。該項(xiàng)結(jié)果提示有妊娠異?，F(xiàn)象，考慮與胎盤早剝、先兆流產(chǎn)、前置胎盤等原因有關(guān)。此時(shí)需要遵醫(yī)囑服用千金保孕丸、葉酸片、保胎無憂片等藥物治療，用藥后再次檢查，胎兒發(fā)育恢復(fù)正常狀態(tài)，通常不必再擔(dān)心。孕婦日常需多注意休息，避免過度勞累，一般要保持良好的心態(tài)，可多食用蛋白質(zhì)豐富的食物，比如雞肉、魚肉、蘋果等，可促進(jìn)營養(yǎng)吸收，有利于孕婦和胎兒的身體健康。

2024-06-15 68次播放

診斷前置胎盤最可靠有什么方法

女性懷孕生產(chǎn)是很重要的一件事情，在這個(gè)期間一定要做好有關(guān)的檢查工作，減少意外的發(fā)生，前置胎盤是女性在懷孕晚期容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，很多孕婦對于前置胎盤鑒別診斷方法并不了解，那么前置胎盤鑒別診斷方法有哪些呢?

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什么是部分性前置胎盤

前置胎盤是指胎兒沒有完全覆蓋宮口，部分性前置胎盤也是胎兒的位置不完全正確。在做b超檢查時(shí)醫(yī)生通常也會看胎兒的位置，所以需要定期復(fù)查。如果胎盤覆蓋宮口很少，胎盤就會隨子宮頸伸長、子宮增大而上移；如胎盤覆蓋宮口很多，就要注意。

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胎位不正的原因有哪些

胎位不正原因有很多，其中包括胎兒本身的問題，還有骨盆的問題，臨產(chǎn)以后胎位不正可能涉及到產(chǎn)力的問題，另外與子宮畸形、胎盤因素以及孕婦本身的精神心理因素有關(guān)系。一、胎兒的問題，如胎兒過大，或者是胎兒過小都有可能導(dǎo)致胎位不正，比如胎頭過大，胎頭過大，骨盆相對來講比較窄，這種情況可能會導(dǎo)致這種胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會造成胎位不正。三、產(chǎn)力問題，生的時(shí)候，比如胎頭入盆了，但是產(chǎn)力不好也會造成胎頭的位置不正，這都是一些原因。四、孕媽媽子宮畸形，比如在孕中期的時(shí)候，胎位不正的原因往往是因?yàn)楸热鐙寢尩淖訉m畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等等都有可能導(dǎo)致胎位不正。五、胎盤因素，如前置胎盤明明應(yīng)該是頭早早的入盆了，但是因?yàn)榍爸锰ケP擋著孩子入盆的地方，所以導(dǎo)致的頭下不去也有可能導(dǎo)致胎位不正。

語音時(shí)長 01:27

2020-02-27

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胎位不正的原因

導(dǎo)致胎位不正原因有胎兒自身問題，骨盆問題，產(chǎn)力問題，以及子宮或者是胎盤問題，具體原因如下:一、如果胎兒過大，或者是胎兒過小都有可能導(dǎo)致胎位不正，胎頭過大，骨盆相對比較窄，可能會導(dǎo)致胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會造成胎位不正。三、生產(chǎn)時(shí)如果胎頭入盆，但是產(chǎn)力不好也會造成胎頭的位置不正。四、孕婦的子宮畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等可能導(dǎo)致胎位不正。五、如果是前置胎盤擋著胎兒入盆的地方，頭下不去可能導(dǎo)致胎位不正。

2019-12-31 58589次播放

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胎位不正怎么辦

胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法，比如避免劇烈活動，避免性生活或者是做外道轉(zhuǎn)，以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因?yàn)榍爸锰ケP引起的胎位不正，應(yīng)該在孕中期的時(shí)候就開始注意，避免劇烈活動，已免出現(xiàn)胎盤的剝離、出血，甚至造成大出血。在孕晚期的時(shí)候如果明確前置胎盤，頭胎位不正，這種情況下就沒有試產(chǎn)的機(jī)會，到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒有前置胎盤因素，出現(xiàn)的胎位不正，在孕期時(shí)就需要找原因，如果臀位且胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周時(shí)可以做外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機(jī)會。

2019-12-31 64158次播放

前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)

前置胎盤是孩子在子宮上邊，胎盤擋住孩子出來的口，如果在沒有癥狀的情況下，34周以后才做診斷。因?yàn)閼言性缙?，胎盤是動態(tài)變化的。最早期的時(shí)候如果沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。有的人沒到34、35周出現(xiàn)陰道出血的情況，B超結(jié)果顯示，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，可以診斷為前置胎盤。如果沒有癥狀，到32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP對母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，前置胎盤一定要重視。會影響宮內(nèi)孩子的生命安全，有的人大出血，造成大人出現(xiàn)休克。要重視孕期的出血癥狀，需要做常規(guī)的B超，早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置不正常，早期給予診治。

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2019-10-28

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前置胎盤出現(xiàn)貧血怎么辦

前置胎盤出現(xiàn)貧血，應(yīng)積極糾正。補(bǔ)鐵辦法首選口服制劑，效果不明顯者可進(jìn)行靜脈補(bǔ)鐵。孕中后期要注意多休息，禁制同房，肛檢查及不必要的陰道檢查等。前置胎盤常表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性的反復(fù)陰道出血，由于反復(fù)出血往往會導(dǎo)致貧血，因此對于前置胎盤患者在孕中期后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行補(bǔ)鐵預(yù)防貧血。目前臨床血源緊張，患者一旦出現(xiàn)輕度貧血或接近貧血狀態(tài)，應(yīng)積極糾正。血色素低于80g/L，可危及胎兒宮內(nèi)吸氧能力，易加重宮內(nèi)缺氧狀態(tài)，此時(shí)建議少量多次輸血，爭取血色素高于100g以上，再進(jìn)行口服補(bǔ)鐵維持治療。孕期加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及檢查，目標(biāo)盡量使血紅蛋白達(dá)到110g/L以上；孕中后期，由于出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，建議盡量多休息，減少活動，禁止同房，禁止肛檢查及不必要的陰道檢查；孕36周以后，由于出現(xiàn)不規(guī)律宮縮的頻率增高，完全性前置胎盤患者如有出血引起貧血情況，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)終止妊娠。

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2019-10-28

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中央型前置胎盤如何治療

中央型前置胎盤的發(fā)生，孕婦首先要做的事情，就是臥床休息，此外還要補(bǔ)充一些營養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動。同時(shí)，還要定期參加孕檢，同時(shí)還要注意動態(tài)觀察自己的陰道流血情況，一旦發(fā)生了出現(xiàn)，就要及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后對癥治療。

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前置胎盤分為幾種類型

前置胎盤是妊娠期女性常見疾病。當(dāng)女性患上這種疾病，可能是因?yàn)榛颊呷焉锎螖?shù)多等原因造成的。對于女性妊娠期間患有的前置胎盤類型有完全性前置胎盤類型、部分性前置胎盤類型、邊緣性前置胎盤類型。孕婦的抵抗力是較差的，在平時(shí)應(yīng)該要適當(dāng)鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力?？梢詼p少患前置胎盤的概率。

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胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口什么意思

胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口是指胎盤位置較低，若是懷孕早期發(fā)生可無太大影響。但如果是之后發(fā)生，則極有可能是邊緣性的前置胎盤。這時(shí)可給孕婦及胎兒帶來一系列不良影響，尤其是可能導(dǎo)致陰道出血和流產(chǎn)，嚴(yán)重時(shí)可引起孕婦早產(chǎn)。

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前置胎盤多長時(shí)間能發(fā)現(xiàn)

前置胎盤一般情況下是34周以后才能發(fā)現(xiàn)。前置胎盤通俗的講，就是孩子在子宮的上邊，胎盤擋住了孩子出來的口，這就叫前置胎盤。因?yàn)閼言性缙冢ケP有的時(shí)候位置低，隨著子宮往上長，有的時(shí)候胎盤能上去，所以這是動態(tài)變化的。所以最早期的時(shí)候如果沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。當(dāng)然有的人可能沒到34、35周，比如24、25周的時(shí)候出現(xiàn)陰道出血的情況，B超結(jié)果顯示，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下有癥狀，就可以診斷為前置胎盤。如果沒有癥狀，還是要強(qiáng)調(diào)32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP對于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，前置胎盤一定要重視。有可能會影響到宮內(nèi)的孩子的生命安全，甚至有的人大出血，會造成大人出現(xiàn)休克。所以大家一定要重視孕期的出血癥狀，甚至必需要做一些常規(guī)的B超，以早期發(fā)現(xiàn)一些胎盤的位置不正常，有助于早期給予診治。

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2019-02-20

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造成胎盤前置的原因是什么

前置胎盤主要跟孕產(chǎn)次、年齡、受精卵著床的時(shí)間有關(guān)。女性生過孩子或者做過多次流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜可能會受傷，是發(fā)生前置胎盤的高危因素，還有有吸煙史或吸毒的病史發(fā)生前置胎盤的幾率跟正常人比是增加的。前置胎盤就是胎盤附著于子宮的位置，一般到懷孕28周以后會下定義。

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2018-09-21

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胎盤前置陰道出血怎么辦

對于胎盤前置的病人來說，一旦引起患者的出血表現(xiàn)，不管患者的出血量是多，還是少，都一定要到醫(yī)院，盡快就診。一般情況下，在臨床當(dāng)中，常見的前置胎盤的出血表現(xiàn)，一般是發(fā)生在夜間的無誘因，以及無痛性的出血。通?；颊叩倪@種前置胎盤出血，不可預(yù)測。這種前置胎盤的出血，從輕微的見紅，甚至到大量失血而導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的情況都有?；颊叱霈F(xiàn)胎盤前置陰道出血，會非常危險(xiǎn)，很容易造成大出血的出現(xiàn)，可以引起出血性休克的表現(xiàn)，甚至造成流產(chǎn)的發(fā)生。而且，孕婦出現(xiàn)胎盤前置陰道出血，不但對胎兒有風(fēng)險(xiǎn)，對于孕婦的風(fēng)險(xiǎn)會更大，甚至可以威脅到生命安全。并且，孕婦下次的出血時(shí)間，都很難確定。所以，一旦發(fā)生出血的癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院處理，必要時(shí)候，還需要輸血。

2018-09-20 55670次播放