判斷嬰兒是否存在聽力障礙需結合行為觀察和專業(yè)篩查，主要方法有新生兒聽力篩查、行為測聽、聽覺腦干反應測試、耳聲發(fā)射檢查、多頻穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)電位檢測等。

1、新生兒聽力篩查

所有新生兒出生后48小時內(nèi)應接受初篩，采用耳聲發(fā)射或自動聽性腦干反應技術。未通過者需在42天內(nèi)復篩，仍異常者需轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心。該篩查能早期發(fā)現(xiàn)先天性耳聾，但無法檢測遲發(fā)性聽力損失。

2、行為測聽

3個月以上嬰兒可通過行為觀察測聽評估，如搖鈴測試時觀察轉(zhuǎn)頭反應。6個月后可進行視覺強化測聽，利用燈光獎勵建立條件反射。1歲以上可采用游戲測聽法，需在隔音室由專業(yè)技師操作。

3、聽覺腦干反應測試

通過頭皮電極記錄聽覺通路電生理活動，無需嬰兒主動配合?？蓹z測從外耳到腦干的聽覺傳導功能，能準確判斷聽力損失程度和類型，但需在睡眠或安靜狀態(tài)下進行。

4、耳聲發(fā)射檢查

檢測耳蝸外毛細胞功能，適用于新生兒篩查。通過微型探頭記錄耳蝸對聲音刺激產(chǎn)生的聲能反饋，操作簡便無創(chuàng)，但中耳積液會影響結果準確性。

5、多頻穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)電位

可同時評估多個頻率的聽力閾值，特別適合嬰幼兒客觀聽力評估。通過調(diào)制音刺激誘發(fā)腦電反應，能區(qū)分不同頻率的聽力損失，對助聽器驗配有指導價值。

家長需定期觀察嬰兒對聲音的反應，如3個月內(nèi)對突然聲響無驚跳反射，6個月不會尋找聲源，1歲仍無咿呀學語表現(xiàn)時應及時就醫(yī)。日常生活中避免用力擤鼻、耳道進水等行為，哺乳時保持半豎立姿勢防止嗆奶引發(fā)中耳炎。確診聽力障礙的嬰兒應在6月齡前開始干預，包括佩戴助聽器或人工耳蝸植入，并配合語言康復訓練，最大限度減少對語言發(fā)育的影響。