蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、過(guò)敏原規(guī)避、中醫(yī)調(diào)理及生活方式干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)臨床治愈，但存在個(gè)體差異難以絕對(duì)斷根。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激及遺傳易感性等因素引起。

1、抗組胺藥物

第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑是蕁麻疹一線用藥，通過(guò)阻斷H1受體緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需持續(xù)用藥3-6個(gè)月，急性發(fā)作期可短期聯(lián)用第一代藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏片增強(qiáng)效果。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，妊娠期患者禁用部分藥物。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)頑固性蕁麻疹可采用奧馬珠單抗注射液等生物制劑，靶向抑制IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹，但需監(jiān)測(cè)肝腎毒性。免疫調(diào)節(jié)治療需持續(xù)3個(gè)月以上，有效率可達(dá)70%，停藥后部分患者可能復(fù)發(fā)。

3、過(guò)敏原規(guī)避

通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)或食物日記識(shí)別觸發(fā)因素，常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、塵螨、花粉等。物理性蕁麻疹需避免冷熱刺激、摩擦等誘因。嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏原可使50%慢性蕁麻疹患者癥狀消失，但環(huán)境過(guò)敏原完全隔離存在難度。

4、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減，血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子，中成藥如膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸也有療效。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫，需連續(xù)治療2-3個(gè)月。中藥治療起效較慢但副作用小，適合長(zhǎng)期調(diào)理體質(zhì)。

5、生活方式干預(yù)

保持室溫22-26℃減少汗液刺激，穿著純棉寬松衣物。規(guī)律作息避免熬夜，壓力管理可通過(guò)正念訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)。飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素C片和鈣劑有助于降低血管通透性。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈出汗。

蕁麻疹患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，家中備有冰袋用于急性期冷敷止癢。洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性沐浴露。床品每周用60℃熱水清洗殺滅塵螨，室內(nèi)濕度保持在50%左右。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素注射。慢性患者建議每3個(gè)月復(fù)查過(guò)敏原譜，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，不可自行停藥。