老年人說(shuō)胡話(huà)，主要考慮有以下幾個(gè)方面的原因：1、老年性癡呆：一種以進(jìn)行性認(rèn)知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度慢或者是遲鈍，對(duì)于經(jīng)常說(shuō)的話(huà)或者想做的事總是一轉(zhuǎn)眼就會(huì)忘記的一種病癥、胡言亂語(yǔ)，這種疾病尚沒(méi)有特殊的療法，主要依靠藥物延緩衰退的速度，常用藥如腦復(fù)康、腦活索、毒扁豆堿等。另外還要注意患者的心理護(hù)理，平時(shí)要多關(guān)心、尊重病人，鼓勵(lì)他表達(dá)自己的感受，避免刺激患者，幫助患者建立和加強(qiáng)日常生活習(xí)慣，有效的改善生活質(zhì)量。2、顳葉的梗死：當(dāng)腦梗塞發(fā)生在顳葉時(shí)候，患者可出現(xiàn)精神、情感異常，表現(xiàn)為記憶力、注意力下降，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，思維和綜合能力下降，或人格的改變、胡言亂語(yǔ)等。需進(jìn)行頭顱CT、磁共振成像(MRI)檢查，明確病變范圍，對(duì)癥治療。同時(shí)注意健康飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，禁煙禁酒，低鹽低脂、高纖維、足量維生素飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，防治感冒等等。3、電解質(zhì)紊亂：如果老年人存在于酸堿平衡異常，營(yíng)養(yǎng)代謝物質(zhì)的缺乏，容易導(dǎo)致譫妄，繼而出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)的情況，甚至可能有沖動(dòng)和攻擊的行為，治療關(guān)鍵要針對(duì)病因及時(shí)徹底的治療電解質(zhì)紊亂。另外，平時(shí)在飲食方面建議給患者多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的水果和蔬菜，也要讓患者保持一個(gè)良好的休息狀態(tài)。

老年癡呆和健忘有一定的區(qū)別。首先在臨床表現(xiàn)方面，健忘的人群往往是只有記憶力的下降，而時(shí)間定向力，空間定向力以及執(zhí)行能力都沒(méi)有減弱，而老年癡呆的患者除了記憶力減退，還存在其他高級(jí)智能的減弱，比如說(shuō)定向力減弱，分不清上下午分不清季節(jié)月份，不知道自己身處什么地方，找不到回家的路等等。另外還存在執(zhí)行能力減弱，比如說(shuō)不會(huì)自行穿衣吃飯等；再者，在病程方面，老年癡呆往往是一個(gè)進(jìn)行性加重的病程，而健忘可能是短暫性的；但是，需要注意的是，有些老年癡呆的患者早期往往表現(xiàn)的是健忘，需要及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診。

老年癡呆的鑒別主要是根據(jù)發(fā)病年齡、疾病的起病形式以及臨床表現(xiàn)來(lái)判斷的。首先在年齡方面，老年癡呆發(fā)生在老年和老年前期，大部分人群是在65歲之后發(fā)病。其次，疾病形式往往是隱匿性的起病，癥狀進(jìn)行性的加重，一般在幾個(gè)月到幾年當(dāng)中逐漸出現(xiàn)；第三個(gè)是癥狀方面，臨床主要表現(xiàn)就是認(rèn)知功能減退，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退，學(xué)習(xí)能力下降，還有一些人會(huì)表現(xiàn)為注意力，執(zhí)行力，言語(yǔ)能力的減退，再者，就是精神癥狀，往往出現(xiàn)在后期，可能表現(xiàn)為淡漠、行為或精神異常、過(guò)度興奮等等。

路易體癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為波動(dòng)性的認(rèn)知障礙，帕金森綜合癥和以視幻覺(jué)為突出表現(xiàn)的精神癥狀，該病發(fā)病的病因目前尚不明確，作為神經(jīng)病變性疾病之一。目前也尚無(wú)具體的方法能夠治愈該病，主要通過(guò)早期識(shí)別和診斷，早期進(jìn)行綜合治療，控制癥狀，盡可能的提高患者的生命質(zhì)量及延長(zhǎng)患者的壽命，該病的主要治療方法包括藥物治療，有氧功能鍛煉，科學(xué)的膳食，營(yíng)養(yǎng)管理以及照料者的關(guān)懷等等，路易體癡呆的患者可以出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，褥瘡，肺部感染，癱瘓，摔傷等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重的威脅生命健康，因此，針對(duì)患者的家庭護(hù)理是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。

癡呆病人尤其記憶會(huì)出現(xiàn)下降的癥狀，比如會(huì)有晝夜顛倒，白天睡覺(jué)，晚上活動(dòng)?；蛘咭着獗┰?，容易發(fā)脾氣。嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)妄想，幻想不存在的東西。對(duì)日常生活中的很多事情無(wú)法理解，對(duì)護(hù)理人員造成了很大的壓力，這種情況要及時(shí)送醫(yī)治療。