老年癡呆癥前期癥狀主要有記憶力減退、語(yǔ)言能力下降、執(zhí)行功能受損、時(shí)間和空間定向障礙、性格或行為改變。老年癡呆癥通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、記憶力減退

早期最典型表現(xiàn)為近期記憶明顯下降，如反復(fù)詢問(wèn)相同問(wèn)題、忘記近期發(fā)生的事件或約定?；颊呖赡苡浀枚嗄昵暗氖虑?，但對(duì)剛發(fā)生的事情容易遺忘。這種記憶障礙會(huì)逐漸影響日常生活，如忘記關(guān)火、重復(fù)購(gòu)買相同物品。家屬需幫助患者建立記事本提醒系統(tǒng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等改善認(rèn)知功能的藥物。

2、語(yǔ)言能力下降

患者可能出現(xiàn)找詞困難、用詞不當(dāng)或語(yǔ)言表達(dá)不流暢的情況。在對(duì)話中頻繁停頓、使用替代詞或描述性語(yǔ)言代替具體名詞。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)理解能力下降、重復(fù)言語(yǔ)或自創(chuàng)詞匯。家屬與患者交流時(shí)應(yīng)放慢語(yǔ)速，使用簡(jiǎn)單句子。語(yǔ)言訓(xùn)練和認(rèn)知刺激活動(dòng)可能有助于延緩功能退化。

3、執(zhí)行功能受損

表現(xiàn)為計(jì)劃、組織和決策能力下降，難以完成需要多步驟的任務(wù)。患者可能無(wú)法按順序完成做飯、理財(cái)?shù)热粘；顒?dòng)，出現(xiàn)判斷力減退，如在不合適場(chǎng)合說(shuō)冒犯話語(yǔ)。家屬需簡(jiǎn)化家庭環(huán)境，將復(fù)雜任務(wù)分解為小步驟，避免讓患者處理財(cái)務(wù)等重要事務(wù)。

4、定向障礙

早期可能出現(xiàn)時(shí)間混淆，如記錯(cuò)日期或季節(jié)；后期可發(fā)展為迷路，甚至在熟悉環(huán)境中迷失方向。部分患者對(duì)空間關(guān)系判斷失誤，如撞到門框或無(wú)法準(zhǔn)確放置物品。建議在家中設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，為患者佩戴定位設(shè)備，外出時(shí)需專人陪同。

5、性格行為改變

常見情緒波動(dòng)大、多疑、焦慮或淡漠，可能突然對(duì)家人產(chǎn)生敵意或懷疑被偷竊。部分患者出現(xiàn)興趣減退、社交退縮或異常行為如囤積物品。這些變化可能與腦部特定區(qū)域損傷有關(guān)，需保持耐心溝通，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用喹硫平片、奧氮平片等控制精神癥狀。

老年癡呆癥前期癥狀往往進(jìn)展緩慢，容易被誤認(rèn)為正常衰老。建議家屬記錄癥狀變化細(xì)節(jié)，陪同患者盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，采用地中海飲食模式，適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。鼓勵(lì)患者進(jìn)行散步、園藝等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，參與社交和認(rèn)知訓(xùn)練活動(dòng)以延緩病情發(fā)展。注意居家安全防護(hù)，避免跌倒等意外發(fā)生。