潰瘍性結(jié)腸炎可通過藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。潰瘍性結(jié)腸炎通常與免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失衡、環(huán)境刺激、精神壓力等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。

1、藥物治療

輕中度活動(dòng)期可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，廣泛結(jié)腸受累或療效不佳時(shí)需聯(lián)合潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。重度患者需靜脈注射甲潑尼龍注射液，激素?zé)o效者可嘗試注射用英夫利西單抗等生物制劑。緩解期需長(zhǎng)期維持用藥，如美沙拉嗪栓直腸給藥。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

急性期采用低渣流質(zhì)飲食，逐步過渡至低纖維半流食。貧血患者需補(bǔ)充硫酸亞鐵片，營(yíng)養(yǎng)不良者可添加整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。避免攝入乳制品、辛辣食物及高纖維蔬菜，推薦蒸蛋羹、軟爛面條等易消化食物。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。

3、手術(shù)治療

并發(fā)大出血、腸穿孔或癌變時(shí)需行全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。頑固性病例可選擇全結(jié)直腸切除術(shù)，術(shù)后可能發(fā)生儲(chǔ)袋炎需定期復(fù)查。手術(shù)前后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行造口護(hù)理指導(dǎo)。

4、心理干預(yù)

疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁，可采用認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒。加入患者互助組織有助于減輕病恥感，正念減壓訓(xùn)練可緩解腹痛相關(guān)的應(yīng)激反應(yīng)。嚴(yán)重心理障礙者需配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、中醫(yī)調(diào)理

活動(dòng)期屬大腸濕熱證可用芍藥湯加減，緩解期脾虛濕蘊(yùn)證適用參苓白術(shù)散。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能，艾灸神闕穴可改善腹部冷痛。中藥灌腸采用青黛散保留灌腸，需在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。

患者需建立飲食日記記錄食物耐受情況，每日補(bǔ)充足夠水分但避免一次性大量飲用。選擇瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，急性發(fā)作期建議臥床休息。定期進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)病變范圍，長(zhǎng)期患病者每年篩查腫瘤標(biāo)志物。外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物和清潔用品，注意會(huì)陰部皮膚護(hù)理防止肛周病變。保持規(guī)律作息避免熬夜，氣候變化時(shí)注意腹部保暖。