防治腎病綜合征可通過控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、避免感染、規(guī)范用藥、定期復(fù)查等方式進(jìn)行干預(yù)。腎病綜合征通常由微小病變型腎病、膜性腎病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物損傷等原因引起。

1、控制血壓

高血壓會加速腎小球硬化，加重蛋白尿?；颊咝鑼⒀獕嚎刂圃?30/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥物。日常減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。血壓監(jiān)測建議早晚各一次，記錄波動情況。

2、限制蛋白質(zhì)攝入

每日蛋白質(zhì)攝入量建議0.8-1克/公斤體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主如雞蛋清、脫脂牛奶。避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯，減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。合并水腫時需限制每日飲水量，以前一日尿量加500毫升為宜?？纱钆涞偷鞍酌酌孀鳛橹魇?。

3、避免感染

感染可能誘發(fā)腎病復(fù)發(fā)，需注意口腔清潔、定期接種流感疫苗。出現(xiàn)咽痛發(fā)熱時及時查血常規(guī)，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。避免去人群密集場所，接觸感染者需佩戴口罩。保持會陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

4、規(guī)范用藥

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量，不可自行停藥。免疫抑制劑如他克莫司膠囊需定期監(jiān)測血藥濃度。利尿劑呋塞米片使用期間注意補(bǔ)鉀，觀察尿量變化。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

5、定期復(fù)查

初期每周檢測24小時尿蛋白定量，穩(wěn)定后每月復(fù)查。每3個月評估腎功能包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率。每年進(jìn)行腎臟超聲檢查觀察結(jié)構(gòu)變化。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或血肌酐上升超過基礎(chǔ)值30%，需立即就診。

患者需保持規(guī)律作息，每日適度活動如散步30分鐘，避免劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，限制高脂食物以控制血脂。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。嚴(yán)格戒煙限酒，避免接觸腎毒性物質(zhì)如重金屬、有機(jī)溶劑。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量、血壓及用藥情況，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系主治醫(yī)生。