糖尿病可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式管理。糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能受損、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、飲食控制

糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到25-30克，可通過(guò)食用西藍(lán)花、菠菜等蔬菜補(bǔ)充。避免高糖高脂飲食，減少精制糖和飽和脂肪酸攝入。建議采用少量多餐模式，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品。飲食控制需個(gè)體化調(diào)整，必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定專屬方案。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳?？棺栌?xùn)練每周2-3次可增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，周圍神經(jīng)病變患者需選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)循序漸進(jìn)，避免空腹運(yùn)動(dòng)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖有助于評(píng)估控制效果，血糖儀使用前需校準(zhǔn)。糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測(cè)一次，控制目標(biāo)一般低于7%。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖數(shù)據(jù)，適用于血糖波動(dòng)大者。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)詳細(xì)記錄，就診時(shí)供醫(yī)生參考。出現(xiàn)不明原因血糖波動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

4、藥物治療

二甲雙胍片常作為2型糖尿病一線用藥，可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過(guò)刺激胰島素分泌降低血糖，需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收，適合餐后血糖高者。達(dá)格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降糖，可能增加泌尿系感染風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

5、胰島素治療

1型糖尿病及部分2型糖尿病患者需胰島素替代治療，包括基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素。胰島素注射需輪換部位，避免脂肪增生。胰島素筆使用前需混勻，注射后停留10秒。速效胰島素需餐前立即注射，預(yù)混胰島素需按時(shí)進(jìn)餐。胰島素治療期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，防范低血糖發(fā)生。

糖尿病患者需建立健康生活方式，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。每日足量飲水，戒煙限酒，控制體重在合理范圍。定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查，注意足部護(hù)理避免外傷。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí)，參加患者教育活動(dòng)。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降、視物模糊等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)給予心理支持，共同參與疾病管理。