8個月寶寶營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素、定期監(jiān)測生長發(fā)育、治療基礎(chǔ)疾病、改善喂養(yǎng)方式等方式干預(yù)。營養(yǎng)不良通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、營養(yǎng)素缺乏、心理社會因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

逐步增加輔食種類和密度，優(yōu)先選擇高鐵米粉、蛋黃泥、肉泥等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物。每日可添加2-3次輔食，每次從1-2勺逐漸增至半碗。引入西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜泥補(bǔ)充維生素，注意觀察寶寶對食物的耐受性。輔食添加應(yīng)遵循由稀到稠、由細(xì)到粗的原則。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)素

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液、小兒碳酸鈣D3顆粒等制劑。缺鐵性貧血可選用右旋糖酐鐵口服液，維生素B族缺乏可配合復(fù)合維生素B溶液。避免自行補(bǔ)充營養(yǎng)素，需通過體檢確認(rèn)缺乏種類后再針對性補(bǔ)充。

3、定期監(jiān)測生長發(fā)育

每月測量體重、身長、頭圍并繪制生長曲線圖。使用WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)評估，若體重/年齡或身長/年齡低于-2標(biāo)準(zhǔn)差需警惕。記錄每日進(jìn)食種類和量，觀察大便性狀及次數(shù)。建議家長定期帶寶寶到兒童保健科進(jìn)行發(fā)育商篩查。

4、治療基礎(chǔ)疾病

排查乳糖不耐受可改用無乳糖配方奶粉，牛奶蛋白過敏需換用深度水解蛋白奶粉。慢性腹瀉需檢查輪狀病毒抗原，寄生蟲感染需服用阿苯達(dá)唑顆粒。先天性心臟病等器質(zhì)性疾病應(yīng)轉(zhuǎn)診?？浦委?，消除影響營養(yǎng)吸收的病理性因素。

5、改善喂養(yǎng)方式

建立固定喂養(yǎng)時間表，每3-4小時喂養(yǎng)一次。避免強(qiáng)迫進(jìn)食，采用互動式喂養(yǎng)鼓勵自主進(jìn)食。減少進(jìn)餐時干擾因素，保持環(huán)境安靜舒適。家長需學(xué)習(xí)正確的輔食制備和喂養(yǎng)姿勢，注意食物溫度適宜，使用專用餐具培養(yǎng)進(jìn)食興趣。

家長應(yīng)每日保證寶寶600-800毫升奶量基礎(chǔ)，輔食添加后仍需維持適量母乳或配方奶。選擇強(qiáng)化鐵鋅的嬰幼兒米粉作為第一口輔食，逐步引入瘦肉、動物肝臟等富鐵食物。制作輔食時無須添加鹽糖等調(diào)味品，保持食材原味。注意觀察進(jìn)食后有無皮疹、嘔吐等過敏反應(yīng)，新食物需單獨(dú)嘗試3天再混合。定期進(jìn)行戶外活動接觸陽光促進(jìn)維生素D合成，但需避免強(qiáng)烈日光直射。若持續(xù)存在體重不增、食欲低下、精神萎靡等癥狀，應(yīng)及時到兒科營養(yǎng)門診就診評估。